2013年9月26日木曜日
消化器≫炎症性腸疾患≫クローン病は限局性腸炎 ①
消化器≫炎症性腸疾患≫ クローン病は限局性腸炎
クローン病は限局性腸炎あるいは肉芽腫性回腸炎や回結腸炎ともいわれ、
腸壁に起こる慢性炎症で消化管のどの部位にも起こります。
クローン病の原因はわかっていません。
研究者たちは、免疫系の機能不全により環境、
食事、
感染などの要因に対して腸が過剰に反応するためと考えています。
一部の人はこの免疫系の機能不全に対する遺伝的素因をもっています。
タバコの喫煙もクローン病の発症と、
定期的な症状の再発に関連しているようです。
過去数十年間に、
クローン病は世界中で一般的にみられるようになりました。
男女間に頻度の差はなく、
ほとんどの場合35歳よりも前、
普通は15~25歳の間に発症します。
クローン病が最もよく起こる場所は、
小腸の最後の部分の回腸と大腸です。
しかし口から肛門までの消化管のどの部分にも起こることがあり、
肛門周囲の皮膚にまで及びます。
クローン病が小腸だけに起こるのは全体の35%、
大腸だけに起こるのが20%、
小腸の後半と大腸にまたがるものが45%となっています。
クローン病は、
正常な部分を間に挟んで消化管の数カ所に起こることがあります。
クローン病に罹患した腸の部分は非常に厚くなります。
続きます>>
≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫
≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫
≪奇跡の茸 古くから愛飲される天然チャーガ ≫
≪奇跡の茸 品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫
≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫
≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫
≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫
消化器≫炎症性腸疾患≫クローン病は限局性腸炎 ①
消化器≫炎症性腸疾患≫ クローン病は限局性腸炎
クローン病は限局性腸炎あるいは肉芽腫性回腸炎や回結腸炎ともいわれ、
腸壁に起こる慢性炎症で消化管のどの部位にも起こります。
クローン病の原因はわかっていません。
研究者たちは、免疫系の機能不全により環境、
食事、
感染などの要因に対して腸が過剰に反応するためと考えています。
一部の人はこの免疫系の機能不全に対する遺伝的素因をもっています。
タバコの喫煙もクローン病の発症と、
定期的な症状の再発に関連しているようです。
過去数十年間に、
クローン病は世界中で一般的にみられるようになりました。
男女間に頻度の差はなく、
ほとんどの場合35歳よりも前、
普通は15~25歳の間に発症します。
クローン病が最もよく起こる場所は、
小腸の最後の部分の回腸と大腸です。
しかし口から肛門までの消化管のどの部分にも起こることがあり、
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クローン病が小腸だけに起こるのは全体の35%、
大腸だけに起こるのが20%、
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クローン病は、
正常な部分を間に挟んで消化管の数カ所に起こることがあります。
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2013年9月25日水曜日
消化器≫炎症性腸疾患 ①
炎症性腸疾患とは、
腸が炎症を起こし、
腹部の激しい痛みと下痢を繰り返し起こす状態です。
炎症性腸疾患には2種類の主な疾患、
クローン病と潰瘍(かいよう)性大腸炎があります。
この2つの疾患には多くの共通点があり、
ときに判別が難しいことがあります。
しかし2つの疾患にはいくつかの違いがあります。
たとえばクローン病は消化管のほとんどすべての部分に起こりうるのに対し、
潰瘍性大腸炎は大腸にしか起こりません。
この2種類の腸疾患の原因はわかっていません。
最近になり、
炎症性腸疾患にはコラーゲン性大腸炎、
リンパ球性大腸炎、
経路変更後の大腸炎もあることがわかっています。
炎症性腸疾患の診断をするには、
最初に炎症を起こしうる他の原因を除外します。
たとえば寄生虫や細菌の感染症は、
腸の炎症を起こします。
このため、医師はいくつかの検査を行います。
S状結腸鏡検査を行って便を採取し、
旅行中などに感染した細菌や寄生虫を示す証拠があるかどうかを分析します。
また血液検査では寄生虫の存在や抗生物質の服用による2次感染症があるかどうかを判定できます。
さらには、
淋菌感染症、
ヘルペスウイルス感染症、
クラミジア感染症などの性感染症が直腸にないかどうかも調べます。
直腸内膜から組織を採取して、
大腸直腸癌などの血性下痢の原因となる疾患がないかどうかも顕微鏡で検査します。
その他の炎症の原因として除外すべきものは、
50歳以上の人に多い虚血性大腸炎、
女性では骨盤内炎症性疾患、
子宮外妊娠、
卵巣の嚢胞(のうほう)や腫瘍(しゅよう)、
セリアック病、
熱帯スプルー、
などがあります。
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2013年9月24日火曜日
消化器≫吸収不良≫腸リンパ管拡張症 ②
消化器≫吸収不良≫腸リンパ管拡張症 診断 治療
腸リンパ管拡張症の人は下痢を起こします。
吐き気、
嘔吐、
脂肪便や腹痛も起こります。
体のどこかにあるリンパ管が詰まると、
その場所に浮腫を起こします。
血中タンパク質濃度は低下するため、
浮腫が起こります。
血液中のリンパ球数は減少し、
コレステロール値は正常か低めです。
診断は、
小腸の生検を行ってリンパ管の拡張が認められれば確立します。
さらに、
便中のアルファ1‐アンチトリプシンと呼ばれるタンパク質を測定することにより、
腸管で失われるタンパク質の程度がわかります。
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2013年9月23日月曜日
消化器≫吸収不良≫腸リンパ管拡張症 ①
腸リンパ管拡張症(特発性低タンパク血症)は、
小腸内膜に供給されているリンパ管が拡張して閉塞を起こす障害です。
消化管のリンパ管はリンパ球と呼ばれる白血球を運んでいて、
出生時に拡張します。
まれですが、
このリンパ管が後になって、
膵炎や心臓を包む膜が硬化する収縮性心膜炎などで拡張することがあります。
腫れたリンパ管からリンパ液が腸壁に漏れ出て、
脂肪やタンパク質が血液中に吸収されるのを妨げます。
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2013年9月20日金曜日
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 ③
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 診断 治療
小腸か腫大したリンパ節の生検(組織の顕微鏡検査)を行って細菌が発見されれば、
ホウィップル病と診断されます。
ホウィップル病は
テトラサイクリン、
アンピシリン、
トリメトプリム‐スルファメトキサゾール
ペニシリン
などの抗生物質を6~12カ月間投与すると、
治癒します。
症状はすみやかに治まります。
しかしながら、
最初は抗生物質に反応しても、
この病気は再発することがあります。
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2013年9月19日木曜日
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 ②
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 症状
ホウィップル病の症状は、
下痢、
関節の炎症や痛み、
発熱、
皮膚の着色などです。
重度の吸収不良のために体重減少が起こり、
貧血による疲労と脱力が起こります。
このほか腹痛やせき、
肺を包んでいる胸膜の炎症による呼吸時の痛みといった症状がみられます。
胸膜の間に体液がたまり、
胸水と呼ばれる状態になります。
リンパ節は腫大します。
ホウィップル病患者では、
心雑音が聞こえることがあります。
錯乱、
記憶喪失、
異常な眼の動きなどがみられると、
感染症が脳にまで広がったことを示唆します。
この状態を治療せずに放置すると、
症状が進行し死に至ります。
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