2014年6月16日月曜日
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭炎 ②
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭炎
症状は炎症の程度によって異なります。
重い感染では発熱、
全身のけん怠感、
ものを飲みこみにくくなる(嚥下[えんげ]困難)、
のどの痛みなどの症状が現れます。
喉頭炎は、
典型的な症状や声の変化から診断されます。
喉頭鏡や内視鏡を使って、
喉頭の内壁が赤くなっていたり腫れていたりするか確認する場合もあります。
喉頭癌がかすれ声の原因となっている場合もあるので、
症状が数週間以上続く場合は癌の検査をします。
ウイルス性喉頭炎の治療法は症状によって異なります。
声を出さずのどを休める、
水分を多めに摂取する、
蒸気を吸入するなどの方法は、
症状を和らげ治癒をうながします。
ささやくような話し方は、
かえって喉頭を刺激するので避けます。
気管支炎がある場合は、
その治療が喉頭炎の軽快につながります。
抗生物質は、
感染が細菌による場合に限って使用します。
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2014年6月13日金曜日
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭炎 ①
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭炎
喉頭炎は、
感染や刺激によって喉頭が炎症を起こした状態です。
喉頭炎の最も多い原因は、
かぜなどの上気道のウイルス感染です。
喉頭炎は気管支炎など上気道の炎症や感染を併発する場合もあります。
声の出しすぎ、アレルギー反応、
タバコの煙などの刺激物質の吸引によって、
急性または慢性の喉頭炎が引き起こされます。
喉頭の細菌感染は非常にまれです。
症状はかすれ声など不自然な声の変化ですが、
数時間から1~2日のうちに声が出なくなることもあります。
のどがむずがゆくなったりヒリヒリして、
せき払いをしたいような感覚が続きます。
症状は炎症の程度によって異なります。
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2014年6月12日木曜日
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭蓋炎 ②
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭蓋炎
喉頭蓋が腫れてくると気道が狭くなるため、
初めのうちは息を吸うときにゼーゼー、
ヒューヒューといった音(喘鳴[ぜんめい])が生じ、
やがて呼吸困難が悪化していきます。
この状態は急速に進行します。
診断は患者の症状に基づいて行われます。
呼吸困難がなければ、
喉頭鏡でのどの状態を調べるか、
X線検査で喉頭蓋の腫れの有無を確認します。
内視鏡(細長く柔軟なチューブ状の観察装置)
を鼻から通してのどを調べる場合もあります
(鼻咽頭内視鏡検査)。
呼吸困難がない場合は、
抗生物質を投与し集中治療室で注意深く経過を観察します。
呼吸困難がある場合は、
プラスチック製の気管内チューブを口または鼻から気管へ挿入します。
気管内挿管と呼ばれるこの処置によって、
気道が腫れてふさがってしまうのを防ぎます。
気道の腫れが激しく気管内にチューブがうまく入らない場合は、
首の前面を切開してチューブを気管へ直接挿入します。
この方法を気管切開または輪状甲状膜切開といいます。
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2014年6月11日水曜日
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭蓋炎 ①
耳、鼻、喉病気>>のど>>喉頭蓋炎
喉頭蓋炎(こうとうがいえん)は、
喉頭蓋が細菌の感染により炎症を起こした状態です。
喉頭蓋は硬い組織でできた小さなふた状の器官で、
ものを飲みこむときに喉頭と気管の入り口をふさぐ役割を果たしています。
喉頭蓋はときに、細菌(主にインフルエンザ菌)に感染して喉頭蓋炎を起こします。
小児に多くみられる病気です。、
感染によって喉頭蓋が腫れると気道がふさがって呼吸困難を起こし
、死亡することもあります。
小児の気道は成人よりも狭いため、
小児にとって喉頭蓋炎は危険な病気です。
のどの激しい痛み、
発熱、
声がこもったようになるといった症状がみられます。
感染部位は喉頭蓋なので、
多くの場合、
診察時にのどの奥を観察しただけでは感染の徴候はみられません。
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2014年6月10日火曜日
耳、鼻、喉病気>>のど>>扁桃蜂巣炎・扁桃膿瘍 ②
耳、鼻、喉病気>>のど>>扁桃蜂巣炎・扁桃膿瘍 診断 治療
扁桃の蜂巣炎や膿瘍は、
のどの奥を見れば診断がつきます。
通常は検査は不要ですが、
膿瘍の有無がはっきりしない場合はCT検査を行います。
膿瘍が疑われる場合、
患部に注射針を刺して膿が出るかどうかを調べることもあります。
ペニシリンやクリンダマイシンなどの抗生物質を静脈から投与します。
膿瘍がなければ、
抗生物質は24|48時間で効きはじめます。
膿瘍がある場合は針で内容物を吸引するか、
切開して排膿する必要があります。
患部にはあらかじめ、
麻酔薬のスプレー剤または注射によって麻酔をかけておきます。
その後、
抗生物質の内服による治療を続けます。
扁桃周囲膿瘍は再発しやすく、
再発を防ぐには手術で扁桃を切除します。
扁桃の切除は通常、
感染が治まってから4~6週間後に行いますが、
抗生物質で感染をうまく抑えられない場合は、
それよりも早い時期に行います。
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2014年6月9日月曜日
耳、鼻、喉病気>>のど>>扁桃蜂巣炎・扁桃膿瘍 ①
耳、鼻、喉病気>>のど>>扁桃蜂巣炎・扁桃膿瘍
扁桃蜂巣炎(へんとうほうそうえん)
は扁桃の回りの組織が細菌の感染により炎症を起こした状態で、
扁桃膿瘍(へんとうのうよう)
は扁桃の部分に膿(うみ)がたまった状態です。
細菌(主にレンサ球菌)がのどに感染し、
周囲の組織の深い所まで広がった状態を、
蜂巣炎といいます。
これを放置しておくと膿がたまり、
扁桃周囲やのどの側方にある副咽頭に膿瘍ができます。
膿瘍は小児にも発生しますが、
成人の若年層に多くみられます。
耳、鼻、喉病気>>のど>>扁桃蜂巣炎・扁桃膿瘍 症状
扁桃に蜂巣炎や膿瘍があると、
ものを飲みこむときに激しい痛みが生じます。
全身の不調感や発熱がみられ、
痛みを和らげるために膿瘍のある側に頭を傾けることもあります。
咀嚼筋(そしゃくきん)のけいれんによって、
口を開けにくくなる開口障害が起こります。
蜂巣炎では扁桃上部と軟口蓋が全体に赤く腫れます。
扁桃は膿瘍によって前方に押し出され、
また口蓋垂(のどの奥に垂れ下がった軟らかい小器官)も腫れて、
膿瘍の反対側に押し出されます。
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2014年6月6日金曜日
耳、鼻、喉病気>>のど>>
耳、鼻、喉病気>>のど>>
のど、
すなわち咽頭(いんとう)と
喉頭(こうとう)にみられる病気には、
炎症、
感染症、
声帯ポリープ、
声帯結節、癌(がん)、
接触性潰瘍(せっしょくせいかいよう)、
声帯麻痺(せいたいまひ)、喉頭気腫があります。
喉頭乳頭腫は通常は小児にみられる病気です。
のどの感染による咽頭炎は小児に特によくみられますが、
成人にも発症します。
小児でも成人でも
原因、症状、治療法
はほぼ同じです。
ただし例外として、
成人の場合は性感染症である淋病(りんびょう)を起こす細菌が、
のどに感染を起こす場合もあります
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