2014年8月5日火曜日
眼の病気>>診断>>屈折異常 ④-1
眼の病気>>診断>>屈折異常 治療 屈折異常の手術 Ⅰ
近視、遠視、乱視を矯正するには、
手術やレーザー治療(屈折矯正手術)という方法もあります。
これらの手技は、
角膜の形状を変えて光が網膜上で正しく像を結べるようにするもので、
通常は眼鏡やコンタクトレンズでの矯正と同様の視力矯正が可能です。
これらの治療を受ける前には、
眼科医と十分に話し合い、
視力矯正に対する自分自身の必要性や希望を手術のリスクや
利益に照らして注意深く検討することが大切です。
屈折矯正手術が特に適しているのは、
コンタクトレンズの装用に耐えられない人や、
眼鏡やコンタクトレンズの装用が障害となるようなスポーツ
(水泳やスキーなど)をする人です。
面倒な手入れが要らない、
あるいは見た目の点で眼鏡をかけたくないといった理由で
手術を受ける人も少なくありませんが、
これらの手術は屈折異常のある人すべてに適しているわけではありません。
たとえば、
過去1年以内に眼鏡やコンタクトレンズの度数が変わった人、
自己免疫疾患または結合組織の病気がある人、
円錐角膜の徴候がみられる人、
特定の薬剤(イソトレチノイン、アミオダロンなど)を服用している人、
一部の例外を除き21歳未満の人―などは、
レーザー屈折矯正手術を受けるべきではありません。
手術を行う前に屈折異常の程度(眼鏡の度数)
を厳密に測定します。
また、全般的な眼の検査も行います。
特に、角膜表面の細胞
(角膜の上皮がしっかりくっついているかどうかも含めて)、
角膜の形と厚さ(パキメトリーによる測定)、
明るい状態および暗い状態での瞳孔の大きさ、
眼圧、視神経、網膜については念入りに検査します。
屈折矯正の手術自体は比較的簡単で、
不快感もそれほど生じません。
点眼薬により眼に麻酔がかけられます。
眼は動かないよう固定されますが、
患者自身も手術の間は眼を動かさないよう注意する必要があります。
通常は、手術当日に帰宅できます。
手術後、
ほとんどの人は日常生活(車の運転や映画を見るなど)に十分な視力が得られますが、
すべての人が眼鏡なしに1.0以上の視力を得られるわけではありません。
手術前の眼鏡の度数が低かった場合は
手術後の視力が1.0以上になる可能性が高くなります。
また、遠くを見るのに眼鏡を必要としない場合でも、
40歳以上ではほとんどの人が老視のため、
手術後も本や新聞を読むときに眼鏡を必要とします。
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≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫
≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫
有機酸(酢酸)、高血圧、疲労回復、 セレン、大豆たんぱく、抗酸化、糖尿病
エストロゲン(アグリコン型)更年期障害、血液、骨粗、動脈硬化
ペプチド 、血中コレストロ-ル低下、血圧上昇抑制
天然ビタミン、天然ミネラル類、多種類、水素指数PH、原液PH5.5、千倍希釈液PH6.2
≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫
≪奇跡の茸 古くから愛飲される天然チャーガ ≫
≪奇跡の茸 品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫
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≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫
2014年8月4日月曜日
眼の病気>>診断>>屈折異常 ③ -3
眼の病気>>診断>>屈折異常 治療 Ⅲ
一般のソフトコンタクトレンズ、
および使い捨てタイプのソフトコンタクトレンズの中には、
数日間程度であれば夜寝ている間もずっとつけていられるものがあります(連続装用タイプ)。
ほとんどの製品では連続装用できる期間は最長7日間になっていますが、
新しい製品の中には30日間まで連続装用が可能なものもあります。
コンタクトレンズをつけたまま泳いだり、
コンタクトレンズの洗浄に自家製の洗浄水や唾液、
水道水、蒸留水を使用すると、
重篤な感染を起こすリスクが高くなります。
ソフトコンタクトレンズを装用したまま眠った場合も、
レンズの種類にかかわらず感染のリスクが増します。
感染のリスクは1晩ごとに増大します。
感染のリスクを減らすには、
どうしても必要なとき以外はコンタクトレンズをつけたままで眠らないことです。
眼に不快感を感じる場合や、
涙が大量に出る、視力が変化した、
眼が赤くなったなどの場合は、
すぐにコンタクトレンズを外します。
レンズを外しても症状がすぐに改善されない場合は、
眼科を受診する必要があります。
コンタクトレンズの装用により、
視力を著しく悪化させ痛みを伴う重い合併症を起こすリスクも生じます。
たとえば角膜潰瘍もその1つです。
感染症から角膜潰瘍を起こすことがあり、
場合によっては失明することもあります。
このようなリスクは、
眼科医やメーカーの指示を守り、
常識に照らしてコンタクトレンズを使用することで減らすことができます。
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2014年8月1日金曜日
眼の病気>>診断>>屈折異常 ③ -2
眼の病気>>診断>>屈折異常 治療 Ⅱ
酸素透過性レンズなどのハードコンタクトレンズは、
硬くて薄いプラスチック製です。
古いタイプのプラスチック製ハードコンタクトレンズでは、
角膜に必要な酸素が透過できません。
シリコン化合物などの新しい材料で作られている酸素透過性レンズでは、
角膜に届く酸素の量がかなり多くなっています。
ハードコンタクトレンズで角膜表面の不整形(乱視)
を矯正できることもあります。
通常、ハードコンタクトレンズは、
長時間の装用を始める前に1週間程度の慣らし期間を必要とします。
慣れてくるにしたがって、
1日の装用時間を徐々に長くできます。
ハードコンタクトレンズは、
使いはじめのうちは違和感を感じることがありますが、
痛みはありません。
痛みがある場合はレンズが合っていない可能性があります。
親水性(吸水性)のソフトコンタクトレンズは柔軟なプラスチックでできています。
ソフトコンタクトレンズはハードコンタクトレンズよりサイズが大きく、
角膜全体を覆います。
ソフトコンタクトレンズでは十分な酸素が透過して角膜に届きます。
ソフトコンタクトレンズはハードタイプのものよりもサイズが大きいため、
比較的扱いやすいのが長所です。
ハードコンタクトレンズよりも眼から落ちにくく、
ほこりなどの異物がレンズの下に入りこみにくいといえます。
また、
初めてつけたときから眼になじんであまり違和感はありません。
一方で、
感染などのトラブルが起きるのを防ぐため、
入念な手入れを行うことが非常に重要となります。
多くのコンタクトレンズは、
毎日眼から外して洗浄する必要があります(1日装用タイプ)。
そして、
殺菌消毒と、
レンズ表面に付着したタンパク質やカルシウムの洗浄を毎晩行います。
製品によっては、
毎週酵素による洗浄を行う必要があります。
中には、毎日取り換える使い捨てタイプのコンタクトレンズもあり、
このタイプは洗浄や酵素処理、殺菌消毒を必要としません。
1~4週間ごとに交換するタイプのレンズもあります。
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2014年7月31日木曜日
眼の病気>>診断>>屈折異常 ③
眼の病気>>診断>>屈折異常 治療 Ⅰ
屈折異常の一般的な治療は、
眼鏡を使用することです。
角膜の形を変える眼科手術やレーザーにより屈折異常を治療する方法もあります。
レンズによる視力矯正
屈折異常は、
眼鏡やコンタクトレンズで矯正(補正)できます。
一般に、眼鏡、コンタクトレンズの
どちらを使っても視力は矯正され、
良い視力が得られます。
多くの人は、見た目、便利さ、快適さを
基準にしてどちらかを選んでいます。
眼鏡のレンズにはプラスチック製とガラス製があります。
プラスチック製のレンズはガラス製よりも軽いのですが、
傷がつきやすいのが欠点です。
ガラスのレンズは傷つきにくく長もちしますが、
プラスチック製に比べ割れやすいという欠点があります。
プラスチック製レンズの方が薄いため、今日では広く使われています。
プラスチック製レンズは傷を防ぐため表面に
化学的なコーティング加工をすることもできます。
ガラス製、プラスチック製のいずれも、
レンズに色をつけたり、
強い光にさらされたときに自動的にレンズの
色が濃くなるような化学処理を施したりできます。
また、
眼に入る有害な紫外線の量を減らすためのコーティングも可能です。
二重焦点(バイフォーカル)レンズは焦点距離の異なる2種類のレンズで構成されていて、
上側が遠距離用レンズ、
下側が読書などのための近距離用レンズになっています。
しかし、
その中間的な距離に焦点を合わせなければならない場合もあります。
たとえばコンピューターの画面は中間的な距離にあります。
三重焦点(トリフォーカル)レンズはこうしたニーズに応えたレンズで、
遠距離、近距離用レンズに加え、
中間的な距離用のレンズで構成されています。
また、度数が連続的に変化する累進焦点レンズもあります。
中間的な距離でも焦点を合わせられる上、
レンズに線や境目がないので外観の面でも優れています。
多くの人が、
眼鏡よりもコンタクトレンズの方が見た目が良く、
視界もより自然だと考えています。
しかし、コンタクトレンズは眼鏡よりも手入れが大変で、
まれではありますが角膜を傷つけることもあります。
コンタクトレンズでは眼鏡と比べて十分に視力を矯正できない人もいますが、
新しいタイプのコンタクトレンズが開発され、
コンタクトレンズで矯正できる屈折異常の範囲は広がっています。
たとえば、
乱視矯正のできるトーリックレンズというソフトコンタクトレンズもあります。
ただし、高齢者や関節炎のある人では、
コンタクトレンズの扱いや眼への装着が難しい場合もあります。
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2014年7月30日水曜日
眼の病気>>診断>>屈折異常 ②
眼の病気>>診断>>屈折異常 症状 診断
屈折異常があると、
ものがぼやけて見えるようになります。
たとえば、
近視の子供では、
学校の勉強に支障が出てくることがあります。
眼の検査は、
だれもが定期的に受ける必要があります。
眼の検査はかかりつけの医師、
内科医、眼科医
(眼に関する診察、治療、手術を行える眼の専門医)、
オプトメトリストによって行われます。
視力検査にはスネレン視力検査表が使われます。
視力は、正常視力の人の見え方との比較によって測定されます。
たとえば、ある人が約6メートルの距離で見えるものが、
正常な視力の人では約18メートルの距離から見える場合、
この人の視力は6/18、
つまり0.3と表現されます。
屈折異常は、
眼にそのほかの異常がない場合にもよく起こりますが、
検査の際には通常、
屈折異常に直接関係しない検査も同時に行っておきます。
具体的には視野検査、
眼の動きの検査などです。
両眼同時に行う検査と、
片眼ずつ行う検査があります。
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ペプチド 、血中コレストロ-ル低下、血圧上昇抑制
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2014年7月29日火曜日
眼の病気>>診断>>屈折異常 ①
眼の病気>>診断>>屈折異常
視力の正常な人は、
くっきりした鮮明な像を見ることができます。
これは角膜と水晶体が眼の中に入ってくる光をうまく曲げて(屈折)、
網膜の上で焦点を結ぶように働いているからです。
角膜は形が変化しませんが、
水晶体はその厚さを変化させてさまざまな距離に焦点を合わせています。
近くにあるものを見るときには、
水晶体は厚くなります。
遠くにあるものを見るときには、
水晶体は薄くなります。
屈折異常とは
角膜と水晶体が網膜上にはっきりした像を結べなくなった状態をいいます
眼の病気>>診断>>屈折異常 原因
水晶体と角膜による光の屈折がうまくいかなくなるには、
さまざまな原因があります。
焦点を合わせるための眼の屈折率に対して眼球が大きすぎる場合は、
光が網膜上ではなく網膜より前で焦点を結ぶため、
遠くのものが見えにくくなります。
これが近視と呼ばれる状態です。
一方、屈折率に対して眼球が小さいために、
光が網膜よりも後ろで焦点を結んでしまう人もいます。
これが遠視と呼ばれる状態で、
近くにあるものがはっきり見えなくなります。
また、角膜の形にゆがみがあると、
距離にかかわらずものがぼやけて見えます。
これが乱視です。
40代前半にさしかかると、
水晶体は徐々に硬くなり、
形が変化しにくくなります。
そうなると、近くのものに焦点が合わせづらくなります。
これが老視(老眼)と呼ばれる状態です。
白内障の治療のために水晶体を取り除くことがありますが、
その後、人工水晶体(眼内レンズ)を移植しなかった場合は、
距離にかかわらずものがぼやけて見えるようになります。
先天性障害、
眼の外傷、
白内障の手術などが原因で水晶体がない状態を無水晶体症といいます。
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エストロゲン(アグリコン型)更年期障害、血液、骨粗、動脈硬化
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2014年7月24日木曜日
眼の病気>>診断 ⑦
眼の病気>>診断 蛍光眼底造影
蛍光眼底造影(FAG)を行うと、
眼底の血管をはっきりと観察できます。
青い光をあてると見えるフルオレセインという蛍光色素を、
検査を受ける人の腕の静脈から注射します。
色素は血流に乗って体をめぐり、
網膜の血管にも流れこみます。
色素を注射した直後に網膜の連続写真を撮影すると、
血管内部の色素が蛍光を発して網膜の血管がくっきりと浮かび上がります。
蛍光眼底造影法は、黄斑変性、網膜血管梗塞、
糖尿病網膜症の診断に非常に有効です。
眼の病気>>診断 網膜電位測定
網膜電位測定(ERG)は閃光に対する網膜の反応を計測し、
それによって網膜の視細胞の機能を調べる検査です。
検査を行うには、まず点眼麻酔薬を差して瞳孔を開いた状態にします。
それからコンタクトレンズの形をした電極を角膜の上に置き、
さらにもう1つの電極を眼の近くの皮膚上に配置します。
眼は閉じないように固定します。
検査室を暗くします。
検査を受ける人は閃光を発する光源を見つめます。
閃光に反応して網膜が発した活動電流が記録されます。
網膜電位測定は、網膜や視細胞が影響を受ける病気、
たとえば網膜色素変性症のような病気の検査に役立ちます。
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≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫
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