2014年10月8日水曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 ②
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 症状
ドライアイの症状としては、
眼の刺激感、ヒリヒリ感、かゆみ、
つっぱるような感じ、眼の奥の圧迫感、
眼に何かが入っている感じなどがあります。
眼の表面が損傷を受けるため、
不快感やまぶしさが強くなります。
まばたきの回数が減るような活動により症状は悪化します。
特に読書、コンピューターの使用、
車の運転、テレビを見るなど、
眼を長時間使う活動ではその傾向が強くなります。
また、空気中のほこりや煙、
空気が乾燥した環境によってもドライアイの症状が悪化します。
空気が乾燥しやすい条件としては、
飛行機やショッピングモールの中、
湿度の低い日、エアコンや送風機、
ヒーターを使用している場所(特に車の中)などがあります。
特定の薬剤の使用も症状を悪化させることがあります。
具体的にはイソトレチノイン、トランキライザー(精神安定薬)、
利尿薬、降圧薬、経口避妊薬、抗ヒスタミン薬などです。
症状は、
涼しくて雨や霧の出ている天候のときや、
シャワーを浴びているときのように湿度の高い環境下では軽くなります。
かなり重症のドライアイでも、
視力が失われることはまれです。
しかし、
眼を長時間使用すると視界がぼやけるように感じられたり、
あるいは刺激感がひどく眼を使うのが困難に感じられることはあります。
眼の乾燥がひどい場合は、
角膜の表層が厚くなってしまったり、
角膜に潰瘍や傷ができることもあります。
ときには、
血管ができて角膜にまで侵入することもあります。
このような新生血管や傷が角膜にできると、
視力障害が起こる可能性があります。
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2014年10月7日火曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 ①
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎
乾性角結膜炎(ドライアイ)とは、
結膜と角膜が乾燥する病気です。
ドライアイには、
涙の分泌量不足が原因で起こるものがあります
(涙液欠乏性ドライアイ)。
このタイプのドライアイでは、
結膜と角膜を完全に覆う涙液層をつくるのに十分な量の涙を、
涙腺が分泌できません。
この症状は閉経後の女性で最も多くみられます。
ドライアイには、
涙の成分に異常があり涙がすぐに蒸発してしまうために起こるものもあります
(蒸発性ドライアイ)。
この場合は涙腺が十分な量の涙を分泌していても、
涙の蒸発が早いために、
特定の活動時や環境下では結膜と角膜を完全に
覆うだけの涙液層が保たれなくなります。
まれですが、涙液欠乏性ドライアイは関節リウマチ、
全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群
といった全身疾患の症状の1つとして発現することもあります。
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2014年10月6日月曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 ③
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 診断 治療
角膜潰瘍は、
すみやかな治療を要する緊急の病気です。
潰瘍の状態を観察しやすくするため、
潰瘍に一時的に色をつけるフルオレセインという色素が含まれた点眼薬が使用されます。
治療は潰瘍の原因によって異なります。
たとえば、
感染の生じた原因に応じて抗生物質や抗ウイルス薬、
抗真菌薬が使用されます。
角膜移植が必要となることもあります。
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2014年10月3日金曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 ②
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 症状
角膜潰瘍は痛みを伴い、
眼の中に何か異物が入っている感じがします。
また、
眼がうずき、
光に過敏になって涙の量が増えます。
角膜に、
膿(うみ)による白い点ができることもあります。
ときには、
角膜全体に及ぶ深い潰瘍ができることもあります。
角膜の裏側にも膿がたまることがあります。
潰瘍が深くなるほど、
潰瘍の症状も合併症もひどくなります。
結膜の充血も起こります。
角膜潰瘍は治療で治ることもありますが、
角膜に濁った瘢痕(はんこん)が残って視力を低下させる場合もあります。
その他の合併症としては、
治りにくい感染症、
角膜穿孔、
虹彩脱出(角膜の傷から虹彩がはみ出してしまうこと)、
眼球そのものの損壊などがあります。
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2014年10月2日木曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 ①
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍
角膜潰瘍(かくまくかいよう)とは、
角膜にできたただれのことです。
角膜潰瘍は、
角膜が傷つき、
そこに細菌や真菌(カビなど)、
汚染された水の中にみられる原生動物であるアカントアメーバが感染して起こることがあります。
ウイルス性潰瘍(ヘルペスウイルスによる場合が多い)は、
身体的なストレスが引き金になって再発することもあれば、
特に原因なく再発することもあります。
また、
眼の中に異物が入ったままになっていた場合や、
コンタクトレンズで眼が刺激された場合
(特に、コンタクトレンズをつけたまま眠った場合や、レンズの殺菌消毒が不十分な場合)
にも角膜潰瘍が生じることがあります。
ビタミンAやタンパク質の不足が原因で角膜潰瘍ができることもありますが、
このような原因で起こる角膜潰瘍は米国や日本ではほとんどみられません。
まぶたがきちんと閉じていないと、
角膜が乾いて炎症を起こします。
このような場合にも角膜が傷つき、
潰瘍を生じることがあります。
こうした角膜潰瘍は通常、
感染症を併発します。
まつ毛が眼の方に向かって内向きに生えていたり(さかさまつ毛)や、
まぶたが内向きに反転している場合(まぶたの内反)
も角膜を傷つける原因になります。
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2014年10月1日水曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>点状表層角膜炎 ②
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>点状表層角膜炎
紫外線が原因の場合、
症状は眼が紫外線にさらされて数時間たってから現れ、
1~2日間続きます。
ウイルスが原因の場合は、
感染した眼と同じ側の耳の前にあるリンパ節に
腫れや圧痛が生じることがあります。
診断は、
症状、
原因となる活動や薬剤の使用などがあったかどうか、
スリットランプによる角膜の観察などに基づいて行います。
この病気は、
まず問題なく完治します。
ウイルスが原因の場合
(単純ヘルペス、帯状疱疹の場合を除く)、
特に治療は必要なく、3週間くらいで治ります。
細菌感染やコンタクトレンズによる刺激が原因の場合は抗生物質を使用します。
ドライアイが原因の場合は、
軟膏や人工涙液(人の涙に似た成分でつくられた点眼薬)が有効です。
強い紫外線が原因の場合は、
抗生物質軟膏、瞳孔を開く点眼薬、
眼帯などで症状が軽減できます。
薬に対する反応や点眼薬に対するアレルギー反応が原因の場合は、
その薬剤の使用をやめる必要があります。
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2014年9月29日月曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>点状表層角膜炎 ①
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>点状表層角膜炎
角膜は眼球の正面にあるドーム状の透明な被膜で、
虹彩と水晶体を保護し、
光が網膜に像を結ぶのを助ける働きをしています。
角膜は細胞、
タンパク質、
液体からできています。
透明で、手足の爪と同程度の硬さがあり、
接触に対して非常に敏感です。
角膜の病気や損傷は痛みを伴います。
また、失明につながることがあります。
点状表層角膜炎とは、
角膜の表面の細胞が死んでしまう病気です。
点状表層角膜炎の原因としては、
ウイルス感染症、
細菌感染症(トラコーマなど)、
ドライアイ、
強い化学物質、
紫外線(太陽光、太陽灯、溶接光など)、
コンタクトレンズの長時間装用による刺激、
点眼薬による刺激、
点眼薬に対するアレルギーによる刺激などがあります。
また、
ある種の薬物を内服あるいは静脈注射で使用した際の
副作用としてこの病気が現れることもあります。
点状表層角膜炎にかかると、
眼が痛む、
涙目になる、
光に対して眼が過敏になる、
眼が充血するなどの症状が出ます。
ものがぼやけて見えることもあります。
また、眼の中のヒリヒリ感やざらつき感、
異物が入っているような感覚があることがあります。
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