2015年1月3日土曜日
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>唇の病気 ①
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>唇の病気
唇と舌は、大きさ、色、
皮膚表面に変化が起こることがあります。
これらの変化の中には、
治療が必要な病的なものもあれば、無害なものもあります。
たとえば、年をとるにつれて、
唇が自然と薄くなってきたり、
舌の縁が、
歯の抜けた空間へせり出したりします。
腫れ: 唇は、アレルギー反応によって腫れることがあります。
アレルギー反応の原因には、
ある種の食べものや飲みもの、
薬、口紅、空気で運ばれる刺激物質などがあります。
腫れの原因を見つけて取り除けば、
唇は正常な大きさに戻りますが、
腫れの原因がわからない場合がほとんどです。
遺伝性血管浮腫と呼ばれる病気では、繰り返し唇が腫れます。
また、非遺伝性の原因としては、
多形紅斑、日焼け、
寒い乾燥した天候、
外傷などによっても唇が腫れます。
治療は原因に応じて行われます。
コルチコステロイド軟膏は、
アレルギー反応による唇の腫れを抑えるために使用されることがあります。
また、
美容上の観点から、
唇の余分な組織を手術で取り除くこともあります。
炎症:
唇に炎症(口唇炎)が起きると、
口の隅(口角)に痛み、
ひりひり感、
発赤、
ひび割れ、
うろこ状のびらんなどの症状が現れます。
口唇炎の原因が食事のビタミンB2不足にある場合は、
ビタミンのサプリメントで治すことができます。
ただし、
ビタミンB2不足となることは、
日本ではまれです。
うまく合わない入れ歯(不適合義歯)
を使用していてあごが十分に開かないと、
口角口唇炎が起きて、
口角に縦じわができたり、
皮膚がただれたりします。
この場合は、
入れ歯を作り直せば、
口角に縦じわができにくくなります。
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2015年1月1日木曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症 ②
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症 診断 治療
眼球が前に出ている人が必ずしも眼球突出症であるわけではありません。
眼球が少し前に出ているために白目の部分が普通より多くみえているだけの人もいます。
眼球がどの程度前に出ているかは、
普通の物差しや眼球突出計と呼ばれる器具を使って計測できます。
診断を確定するため、
CT検査や甲状腺機能検査を行うこともあります。
治療は原因により異なります。
動静脈奇形が原因の場合は一部の血管を閉じる手術が必要になることもあります。
甲状腺の病気が眼球突出症を引き起こすほど重症であれば、
これを治療します。
しかし甲状腺の病気を治療しても眼球突出症が改善されないこともあります。
眼球突出症そのものに対する治療としては、
症状が軽度の場合は眼を保護するための日よけや点眼薬を用います。
症状がより重い場合はステロイド薬の投与、
放射線療法、
外科手術などを行います。
眼球や眼窩に出血や炎症がある場合は、その原因となっている病気を治療します。
腫瘍が原因の場合は腫瘍のタイプに応じて化学療法や放射線療法、
または手術を行います。
偽腫瘍が原因の炎症にはステロイド薬が有効です。
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2014年12月29日月曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症 ①
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症
眼球突出症とは、
片側あるいは両方の眼が異常に前にせり出した状態をいいます。
眼球突出症はさまざまな病気によって引き起こされます。
甲状腺の病気、
特にグレーヴス病では眼窩内の組織が腫れてリンパ球などの細胞がたまり、
それに押されて眼球が前に出ます。
眼球後部の出血や眼窩内の炎症では、
眼球突出症が急速に起こることがあります。
良性または悪性の腫瘍が眼球の後ろにできた場合も、
眼球は前に押し出されます。
まれに、
炎症性の線維組織がたまって非癌性のかたまり(偽腫瘍)ができ、
これが眼球突出症の原因となることがあります。
この場合は痛みと腫れが伴います。
海綿静脈洞血栓症では、
静脈血が眼の外に出ていくことができないため眼球が腫れます。
動脈と静脈が異常なつながり方をする奇形(動静脈奇形)
が眼の後ろにある場合は、
拍動性眼球突出といって、
眼球が前に押し出され心拍に合わせて脈打つ状態になることがあります。
突出した眼球はまぶたにしっかり守られていないため
角膜が乾きやすくなります。
その結果、
角膜潰瘍ができて感染を起こすことがあります。
眼球突出が長期間続くと視神経が引っぱられるため
視力に障害が出ることがあります。
眼窩内の圧力が上がると視神経が圧迫されるので、
これも視力障害の原因となります。
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2014年12月26日金曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の腫瘍
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の腫瘍
まれに眼球後部の組織に良性や悪性の腫瘍ができることがあります。
腫瘍は眼球後部の組織内で生じることもあれば、
体の他の部分にできた癌性腫瘍がここに転移することもあります。
腫瘍のために眼球が前に押し出されることがあります
(眼球突出症)。
腫瘍のタイプを確定するには、
通常、組織のサンプルを採取して
顕微鏡で調べる検査(生検)が必要です。
治療法はその結果に基づいて決めます。
治療は手術による除去、
放射線療法、
化学療法などで、
場合によってはこれらを組み合わせて行います。
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2014年12月25日木曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の炎症
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の炎症
眼窩内部の組織の一部または全体が炎症を起こすことがあります。
眼窩内の炎症は、
ヴェーゲナー肉芽腫症など血管に炎症を起こす病気(血管炎)
の一症状として生じることもあれば、
明らかな理由がなく生じることもあります。
眼球を覆っている白い層(強膜)の炎症は強膜炎といいます。
眼窩の外側上端にある涙腺の炎症は涙腺炎といいます。
眼球を動かす筋肉に炎症が生じた場合は筋炎といいます。
眼窩全体と眼窩内の組織に及ぶ炎症を眼窩偽腫瘍
(実際には腫瘍ではなく、癌でもない)、
あるいは非特異性眼窩炎と呼びます。
症状はどの組織が実際に炎症を起こしているかによって異なります。
一般に比較的突然、
2~3日続く症状が始まります。
眼球やまぶたの痛みや充血がみられます。
痛みは我慢できないほど激しいこともあります。
炎症の原因を特定するため、
炎症部位からサンプルを取って顕微鏡で観察することもあります(生検)。
炎症の治療にはコルチコステロイド薬を経口投与するのが一般的です。
重度の炎症を起こしている場合は注射で投与することもあります。
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2014年12月24日水曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の感染症 ③
海綿静脈洞血栓症
海綿静脈洞血栓症とは、
脳の基底部にある大きい静脈(海綿静脈洞)
が詰まった状態をいいます。
多くの場合、
副鼻腔の感染症や、
眼の中あるいは鼻の周囲の感染症から
細菌が広がったために起こります。
したがって、
鼻の周囲から眼の縁にかけて生じた
感染症では常に慎重な対処が必要です。
海綿静脈洞血栓症の症状としては眼球の突出、
ひどい頭痛、眠気や昏睡、けいれん、高熱、
特定の部位の感覚異常や筋肉の脱力などがあります。
原因菌を特定するため、
血液、のどや鼻の粘液、粘膜、膿
を採取し培養して検査します。
副鼻腔や眼、脳のCT検査も行います。
治療には、
大量の抗生物質をただちに静脈から投与します。
抗生物質の投与から24時間が経過しても症状に改善がみられない場合は、
手術により副鼻腔の内容物を排出させることもあります。
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2014年12月23日火曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の感染症 ②
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の感染症 診断 治療
普通、
眼窩蜂巣炎は検査を行わなくても診断がつきます。
しかし、
原因を特定するため、
歯と口腔の検査や、
副鼻腔のX線検査かCT検査が必要になることがあります。
眼の表層や皮膚、のど、副鼻腔
から検査用のサンプルを採取します。
血液検査も行われます。
採取したサンプルを培養し、
眼窩蜂巣炎を起こした菌は体のどの部分からきたものか、
種類は何か、
どんな治療法を採用すべきかを判断します。
抗生物質の投与は、
検査結果が出るのを待たずに開始します。
感染が軽度の場合は内服薬を使用し、
重症の場合は点滴で投与します。
検査結果からより効果の高い抗生物質があると思われる場合は
それに切り替えることもあります。
膿がたまっている場合や(膿瘍)、
副鼻腔が感染している場合は、
手術が必要になることがあります。
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