2015年1月7日水曜日
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>舌の病気 Ⅱ
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>舌の病気 Ⅱ
潰瘍と隆起(瘤[こぶ]):
舌に潰瘍ができる原因には、
(1)口腔単純ヘルペス感染症、
(2)アフタ性口内炎、
(3)結核、
(4)細菌感染、
(5)初期梅毒、などがあります。潰瘍はまた、アレルギーなどの免疫疾患によっても起こります。
舌の両側にできる小さなこぶは無害ですが、
片側だけにできるこぶは癌の可能性があります。
舌に、
原因不明の赤色やまたは白色の色の変化、
潰瘍、あるいは(特に硬い)こぶができて、
特に、痛みがないときには、
癌の可能性が考えられるため検査が必要です。
ほとんどの口腔癌は、
舌の縁または口底で増殖します。
梅毒による場合を除いて、
癌が舌の上面で増殖することはほとんどありません。
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2015年1月6日火曜日
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>舌の病気 Ⅰ
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>舌の病気 Ⅰ
外傷:
舌に最も多く不快感を引き起こすのは、
外傷性創傷です。
舌には、
痛覚と触覚の神経の末端が数多く集まっているため、
舌は体の大部分の場所よりも痛みに敏感です。
うっかり舌をかむことがよくありますが、
すぐに治ります。
壊れた歯の詰めもののとがった破片や、
折れた歯のとがった先端が、
軟らかい舌の組織をひどく傷つけることがあります。
「毛舌」:
舌の上の面にある正常な突起(絨毛[じゅうもう]状突起)が成長して、
まるで舌に毛が生えてきたようにみえることがあります。
この異常は、発熱、抗生物質の使用、
過酸化水素水によるうがいのしすぎなどによって起こります。
舌の上面に現れるこれらの「毛」と、
舌の縁に現れる、
エイズ特有の毛髪状白斑とを混同しないように注意が必要です。
変色:
舌の絨毛状突起の変色は、喫煙やかみタバコ、
特定の食品の摂取、
舌面における色素産生細菌の増殖によって起こります。
胃の不快感の治療薬であるビスマス製剤の服用によって、
舌の上面に黒色色素が沈着し、
黒く見えることがあります。
その場合、
歯ブラシで舌をブラッシングしたり、
舌べらでこすると、
色が落ちます。
舌が赤くなる(発赤)のは、
悪性貧血やビタミン欠乏の徴候です。
鉄欠乏性貧血では、
舌は白っぽく、
すべすべになります。
猩紅熱(しょうこうねつ)では、
初期に、
舌の色がイチゴやラズベリーのような色へ変色する徴候が現れます。
もし幼児の舌が、
イチゴのような赤色に変色(イチゴ舌)してしているときは、
川崎病の徴候です。
舌がすべすべして赤く、
口に痛みがある場合は、
ペラグラ病やナイアシン(ビタミンB3)
欠乏による栄養不良が考えられます。
赤い舌は、
舌に炎症(舌炎)が起きていることを示しています。
炎症によって、
舌が赤く変色し、
痛みや腫れを伴います。
舌が焼けつくように痛むときは、
口腔熱感症候群が考えられます。
発熱、脱水、梅毒の第2期症状、
鵞口瘡(がこうそう)、
扁平苔癬(へんぺいたいせん)、
白板症、口呼吸などに伴って、
ほおの内側にときどきでるような白っぽい斑点がみられることがあります。
地図状舌では、
舌面に白色のざらついた部分と、
赤色のなめらかな部分が、分かれて現れます。
変色部分は、
数週間数年間にわたり移動し続けます。
痛みはなく、
治療の必要はありません。
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2015年1月5日月曜日
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>唇の病気 ① -2
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>唇の病気 2
変色:
唇の周囲の皮膚に、
そばかすや、
不規則な形をした褐色のしみ(メラニン色素斑)が現れて、
何年間も消えないことがよくありますが、
これらの変色は心配いりません。
小さな黒褐色の斑点が散発的に多数現れる場合、
小さな黒褐色の斑点はポイツ‐イェガース症候群
と呼ばれる遺伝性疾患の徴候で、
胃や腸にポリープができます。
川崎病は、
5歳以下の乳幼児や小児に多く起こる原因不明の病気で、
唇が乾燥してひび割れたり、
口腔粘膜が赤くなったりします。
潰瘍: 唇の表面にできた潰瘍が、
盛り上がっていたり、
周囲が硬い場合は皮膚癌の疑いがあります。
潰瘍はこのほか、
口唇単純ヘルペス感染症や梅毒などの病気の症状としても現れます。
ケラトアカントーマ(角化性棘細胞腫)で現れる潰瘍など、
原因不明の潰瘍もあります。
太陽光線による損傷:
日光にあたって唇が損傷を受けると、
特に下唇が乾いて、
硬くなります。
赤い小さな斑点や、
白い薄皮状の変色がみられる場合は、
皮膚癌になる可能性が高いことを示しています。
日光による損傷を防ぐには、
唇に日焼け止めリップクリームを塗ったり、
つばの広い帽子をかぶったりして、
有害な太陽光線を顔に浴びないようにします。
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2015年1月3日土曜日
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>唇の病気 ①
口・歯の病気!>>>唇 舌の病気 >>>唇の病気
唇と舌は、大きさ、色、
皮膚表面に変化が起こることがあります。
これらの変化の中には、
治療が必要な病的なものもあれば、無害なものもあります。
たとえば、年をとるにつれて、
唇が自然と薄くなってきたり、
舌の縁が、
歯の抜けた空間へせり出したりします。
腫れ: 唇は、アレルギー反応によって腫れることがあります。
アレルギー反応の原因には、
ある種の食べものや飲みもの、
薬、口紅、空気で運ばれる刺激物質などがあります。
腫れの原因を見つけて取り除けば、
唇は正常な大きさに戻りますが、
腫れの原因がわからない場合がほとんどです。
遺伝性血管浮腫と呼ばれる病気では、繰り返し唇が腫れます。
また、非遺伝性の原因としては、
多形紅斑、日焼け、
寒い乾燥した天候、
外傷などによっても唇が腫れます。
治療は原因に応じて行われます。
コルチコステロイド軟膏は、
アレルギー反応による唇の腫れを抑えるために使用されることがあります。
また、
美容上の観点から、
唇の余分な組織を手術で取り除くこともあります。
炎症:
唇に炎症(口唇炎)が起きると、
口の隅(口角)に痛み、
ひりひり感、
発赤、
ひび割れ、
うろこ状のびらんなどの症状が現れます。
口唇炎の原因が食事のビタミンB2不足にある場合は、
ビタミンのサプリメントで治すことができます。
ただし、
ビタミンB2不足となることは、
日本ではまれです。
うまく合わない入れ歯(不適合義歯)
を使用していてあごが十分に開かないと、
口角口唇炎が起きて、
口角に縦じわができたり、
皮膚がただれたりします。
この場合は、
入れ歯を作り直せば、
口角に縦じわができにくくなります。
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2015年1月1日木曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症 ②
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症 診断 治療
眼球が前に出ている人が必ずしも眼球突出症であるわけではありません。
眼球が少し前に出ているために白目の部分が普通より多くみえているだけの人もいます。
眼球がどの程度前に出ているかは、
普通の物差しや眼球突出計と呼ばれる器具を使って計測できます。
診断を確定するため、
CT検査や甲状腺機能検査を行うこともあります。
治療は原因により異なります。
動静脈奇形が原因の場合は一部の血管を閉じる手術が必要になることもあります。
甲状腺の病気が眼球突出症を引き起こすほど重症であれば、
これを治療します。
しかし甲状腺の病気を治療しても眼球突出症が改善されないこともあります。
眼球突出症そのものに対する治療としては、
症状が軽度の場合は眼を保護するための日よけや点眼薬を用います。
症状がより重い場合はステロイド薬の投与、
放射線療法、
外科手術などを行います。
眼球や眼窩に出血や炎症がある場合は、その原因となっている病気を治療します。
腫瘍が原因の場合は腫瘍のタイプに応じて化学療法や放射線療法、
または手術を行います。
偽腫瘍が原因の炎症にはステロイド薬が有効です。
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2014年12月29日月曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症 ①
眼の病気>>>視神経の病気>>眼球突出症
眼球突出症とは、
片側あるいは両方の眼が異常に前にせり出した状態をいいます。
眼球突出症はさまざまな病気によって引き起こされます。
甲状腺の病気、
特にグレーヴス病では眼窩内の組織が腫れてリンパ球などの細胞がたまり、
それに押されて眼球が前に出ます。
眼球後部の出血や眼窩内の炎症では、
眼球突出症が急速に起こることがあります。
良性または悪性の腫瘍が眼球の後ろにできた場合も、
眼球は前に押し出されます。
まれに、
炎症性の線維組織がたまって非癌性のかたまり(偽腫瘍)ができ、
これが眼球突出症の原因となることがあります。
この場合は痛みと腫れが伴います。
海綿静脈洞血栓症では、
静脈血が眼の外に出ていくことができないため眼球が腫れます。
動脈と静脈が異常なつながり方をする奇形(動静脈奇形)
が眼の後ろにある場合は、
拍動性眼球突出といって、
眼球が前に押し出され心拍に合わせて脈打つ状態になることがあります。
突出した眼球はまぶたにしっかり守られていないため
角膜が乾きやすくなります。
その結果、
角膜潰瘍ができて感染を起こすことがあります。
眼球突出が長期間続くと視神経が引っぱられるため
視力に障害が出ることがあります。
眼窩内の圧力が上がると視神経が圧迫されるので、
これも視力障害の原因となります。
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2014年12月26日金曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の腫瘍
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の腫瘍
まれに眼球後部の組織に良性や悪性の腫瘍ができることがあります。
腫瘍は眼球後部の組織内で生じることもあれば、
体の他の部分にできた癌性腫瘍がここに転移することもあります。
腫瘍のために眼球が前に押し出されることがあります
(眼球突出症)。
腫瘍のタイプを確定するには、
通常、組織のサンプルを採取して
顕微鏡で調べる検査(生検)が必要です。
治療法はその結果に基づいて決めます。
治療は手術による除去、
放射線療法、
化学療法などで、
場合によってはこれらを組み合わせて行います。
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