2015年9月17日木曜日
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫腸リンパ管拡張症
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫腸リンパ管拡張症
腸リンパ管拡張症(特発性低タンパク血症)は、
小腸内膜に供給されているリンパ管が拡張して閉塞を起こす障害です。
消化管のリンパ管はリンパ球と呼ばれる白血球を運んでいて、
出生時に拡張します。
まれですが、このリンパ管が後になって、
膵炎や心臓を包む膜が硬化する収縮性心膜炎などで拡張することがあります。
腫れたリンパ管からリンパ液が腸壁に漏れ出て、
脂肪やタンパク質が血液中に吸収されるのを妨げます。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2015年9月16日水曜日
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫ホウィップル病 診断 治療
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫ホウィップル病 診断 治療
小腸か腫大したリンパ節の生検(組織の顕微鏡検査)
を行って細菌が発見されれば、
ホウィップル病と診断されます。
ホウィップル病はテトラサイクリン、
アンピシリン、
トリメトプリム‐スルファメトキサゾールやペニシリンなどの
抗生物質を6?12カ月間投与すると、
治癒します。
症状はすみやかに治まります。
しかしながら、
最初は抗生物質に反応しても、
この病気は再発することがあります
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大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
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2015年9月15日火曜日
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫ホウィップル病 症状
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫ホウィップル病 症状
ホウィップル病の症状は、
下痢、
関節の炎症や痛み、
発熱、
皮膚の着色などです。
重度の吸収不良のために体重減少が起こり、
貧血による疲労と脱力が起こります。
このほか腹痛やせき、
肺を包んでいる胸膜の炎症による呼吸時の痛みといった症状がみられます。
胸膜の間に体液がたまり、
胸水と呼ばれる状態になります。
リンパ節は腫大します。
ホウィップル病患者では、
心雑音が聞こえることがあります。
錯乱、
記憶喪失、
異常な眼の動きなどがみられると、
感染症が脳にまで広がったことを示唆します。
この状態を治療せずに放置すると、
症状が進行し死に至ります。
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2015年9月14日月曜日
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫ホウィップル病
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫ホウィップル病
ホウィップル病(腸性脂肪異栄養症)は、
まれな細菌感染症によって起こる疾患で、
小腸の内膜がダメージを受け、
小腸以外の器官にも影響を及ぼします。
ホウィップル病は、
主に30?60代の男性に起こります。
トロフェリマ‐ホウィッペリという微生物による感染症が原因です。
この感染症は、
通常は小腸に起こりますが、
それ以外の、
心臓、
肺、
脳、
関節、
眼
などの器官も侵されることがあります。
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2015年9月11日金曜日
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫熱帯スプルー 症状 診断
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫熱帯スプルー 症状 診断
熱帯スプルーの典型的な症状は、
色の薄い便、
慢性の下痢、
体重減少です。
また、
特定の栄養素の吸収不良による症状も起こります。
ビタミンB2が欠乏すると、
舌がただれます。
血液凝固に重要なプロトロンビンが欠乏すると、
けがをした後に出血が長びき、
あざができやすくなります。
鉄やビタミンB12、
葉酸が欠乏すると貧血が起こり、
疲労と脱力を起こします。
この疾患が起こりやすい地域の住民やその地域に最近旅行した人に、
貧血と吸収不良の症状がある場合に熱帯スプルーと診断します。
小腸のX線画像では、
異常がみられることもそうでないこともあります。
小腸の内視鏡生検
(内視鏡で組織サンプルを採集して顕微鏡で調べる)では、
いくつかの特徴がみられますが、
それはこの病気に特異的な異常ではありません。
寄生虫や細菌が原因ではないことを確認するために便の検査を行います。
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2015年9月10日木曜日
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫熱帯スプルー
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫熱帯スプルー
熱帯スプルーは原因不明の疾患で、
熱帯や亜熱帯地方に住む人にみられ、
小腸の内膜が異常を起こし、
吸収不良とさまざまな栄養素の欠乏を起こします。
熱帯スプルーは、
主にカリブ海地方、
南インド、
東南アジアでみられます。
現地住民も旅行者も発症しますが、
小児はまれにしかかかりません。
原因は不明ですが、
感染症を示唆する証拠が見つかっています。
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2015年9月9日水曜日
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫乳糖不耐症 治療
消化器≫≫吸収不良の病気≫≫乳糖不耐症 治療
セリアック病の人は、少量のグルテンでも症状を起こすので、
グルテンを含む食品をすべて避けなければなりません。
グルテンを含まない食事への反応は迅速に起こります。
グルテン摂取をいったん停止すると、
小腸のブラシ状の表面とその吸収機能は正常に戻ります。
グルテンはさまざまな食品中に広く含まれているので、
セリアック病の人は避けるべき食品の詳細なリストと栄養士の助言が必要です。
たとえば、
グルテンは市販のスープ、
ソース、
アイスクリーム、
ホットドッグなどにも含まれています。
グルテン入り食品を避けても、
症状が継続する場合があります。
このようなケースでは、
診断が正確でなかったか、
難治性セリアック病と呼ばれる状態に進んだかのいずれかです。
難治性セリアック病は、
プレドニゾロンなどのコルチコステロイド薬で治療します。
まれですが、
グルテン入り食品を避けても、
薬物療法でも改善しなければ、
静脈栄養が必要となります。
小児では初診時に非常に重篤な状態になっている場合があり、
グルテン除去食を開始する前にしばらく静脈栄養の期間が必要になります。
グルテンを避ければ、
セリアック病のほとんどの患者は良い状態を保てますが、
長期間セリアック病が継続すると、
わずかな割合ですが腸にリンパ腫を形成し、
死に至る患者もいます。
グルテン除去食を厳格に守ることで、
腸の癌やリンパ腫などの長期間にわたる合併症のリスクを減少させられるかどうかは不明です。
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