2015年10月26日月曜日
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 治療
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 治療
治療の目的は腸けいれんが起きないようにすることで、
野菜、果物、
全粒穀物などの繊維質を多く含む食品と
水分を十分に取ることで達成できます。
大腸の内容物が増加するとけいれんが減少し、
その結果大腸壁の圧力も減少します。
繊維質に富んだ食事のみで効果が現れない場合は、
ふすまを含む強化食品やオオバコ種子、
メチルセルロースなどの
繊維を含むサプリメントが有効です。
合併症、
炎症、
感染がみられない憩室症は、
手術は必要ありません。
出血が頻繁に再発する場合や
出血している場所が見つからない場合は、
大腸の大部分を切除する
手術が必要になることもありますが、
普通これは行われません。
巨大憩室は感染を起こし破裂しやすいので手術が必要です。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2015年10月23日金曜日
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 診断
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 診断
原因不明の痛みを伴うけいれん、
下痢、
腸の運動障害、
直腸出血
などがみられる場合に憩室症を疑います。
診断は、
バリウム注腸によるX線検査か大腸内視鏡検査によって確定します。
しかし、
重症の腹痛がある場合には、
炎症状態の腸を破ることがないようにCT検査が実施されます。
便に血が混じっている場合は、
大腸内視鏡検査が出血の原因を確認するのに最適の検査法です。
しかし、
出血個所を決定するには、血管造影か、
放射線で標識した赤血球を静脈注射した後に行う
放射性核種スキャンが必要な場合もあります。
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2015年10月22日木曜日
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 症状
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 症状
憩室自体は危険なものではありません。
事実、
ほとんどの憩室症の人は無症状です。
しかし、
憩室症は原因不明の痛みを伴ったけいれんや下痢、
その他の腸の運動障害、
血便などを起こすことがあります。
憩室の入り口が狭いと出血を起こすことがあり、
ときには腸や直腸からひどい出血を起こします。
また、
出血は便が憩室に詰まって血管を傷つけた場合
(通常は憩室付近の動脈)にも起こります。
憩室に入りこんだ便は出血を起こすばかりでなく、
炎症と感染症も起こして憩室炎となります。
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2015年10月21日水曜日
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 原因
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症 原因
憩室は腸の筋肉層のれん縮によって起こると考えられています。
この腸けいれんの原因は不明です。
しかし、
繊維質が少ない食事や水分の摂取不足と関連があります。
腸けいれんによって腸壁に圧力が加わる結果、
腸壁の弱い部分、
通常は大腸の筋肉層を貫通する動脈の付近にふくらみができます。
憩室症では、普通はS状結腸の筋肉層が厚くなっているのが見つかります。
巨大憩室の原因はよくわかっていません。
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2015年10月20日火曜日
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症
消化器≫≫憩室の病気≫≫憩室症
憩室(けいしつ)の病気は小さな風船のような袋(憩室)
が消化管の筋肉層から飛び出しているのが特徴です。
憩室が一番多くできる場所は大腸です。
胃や小腸にできるのはまれです。
小腸ではメッケルの憩室がよく知られていますが、
これは出生時に約3%の人に存在します)。
憩室がある状態を憩室症といい、
中年期によくできる傾向にあります。
憩室に炎症を起こすと憩室炎となります。
憩室症は憩室がたくさんある状態で、
通常は大腸に起こります。
憩室は大腸のどの部位にも起こりますが、
直腸の寸前で大腸の最後の部分に当たるS状結腸に最も多く起こります。
憩室の大きさは直径2.5ミリメートル程度から、
約2.5センチメートルもあるものまでさまざまです。
40歳未満ではまれですが、
それ以降は急に起こりやすくなり、
90歳に達した人ではだれでも、
憩室がたくさんあります。
巨大な憩室はまれにしかみられませんが、
直径2.5~15センチメートルにもなります。
巨大な憩室が1つだけある人もいます。
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2015年10月19日月曜日
消化器≫≫炎症性腸疾患の病気≫≫抗生物質に起因する大腸炎 治療
消化器≫≫炎症性腸疾患の病気≫≫抗生物質に起因する大腸炎 治療
抗生物質による大腸炎で、
服用中に下痢が起こる場合は、
その抗生物質がどうしても必要でない限り、
ただちに服用を中止します。
ジフェノキシレートなど腸の運動を遅くさせる薬は、
病気の原因である毒素を大腸内にとどめ、
大腸炎を長びかせることになるので服用を避けます。
合併症がない場合は、
抗生物質の服用中止後10~12日で症状は自然に治ります。
この場合、
特に治療の必要はありません。
しかし、
軽度の症状が続く場合は、
毒素と結合して吸着するコレスチラミンがおそらく有効です。
より重症の大腸炎には、
抗生物質のメトロニダゾールがクロストリジウム‐ディフィシルに有効です。
バンコマイシンは最も重症なケースや薬に耐性がある場合のために取っておきます。
この病気の患者の20%は再発し、
抗生物質による治療が繰り返されます。
下痢が繰り返し起こる場合は、抗生物質療法を延長する必要があります。
乳酸桿菌(にゅうさんかんきん)の製剤を経口投与したり、
バクテロイデスを直腸から投与して、
腸内細菌のバランスを戻そうとする治療もありますが、
これは標準的な治療ではありません。
抗生物質に起因する大腸炎は、
まれに重症化することがあり、
この場合は入院して点滴で水分と、
ナトリウム、
マグネシウム、
カルシウム、
カリウム
などの電解質を補います。
ときに輸血を必要とすることがあります。
ときには、
救命のために一時的な回腸造瘻術
(小腸と腹壁の開口部を手術でつなぎ、
大腸と直腸から便を迂回させる)や、
大腸の切除が必要になることもあります。
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2015年10月17日土曜日
消化器≫≫炎症性腸疾患の病気≫≫抗生物質に起因する大腸炎 診断
消化器≫≫炎症性腸疾患の病気≫≫抗生物質に起因する大腸炎 診断
抗生物質起因性大腸炎の診断は、
便のサンプルからクロストリジウム‐ディフィシルの
産生する毒素が同定されると確定します。
この毒素は軽症の抗生物質起因性大腸炎の約20%にみられ、
重症では90%以上にみられます。
毒素の検出には、
便サンプルを2~3回採取することが必要な場合もあります。
S状結腸鏡(硬い、あるいは柔軟な観察用のチューブ)で
大腸下部(S状結腸)の炎症を観察することでも、
抗生物質による大腸炎は診断できます。
病変部がS状結腸鏡が届く範囲より上にある場合は、
大腸内視鏡(より長い柔軟な観察用チューブ)を使って大腸全体を検査します。
しかし、
これらの検査法は普通は必要ありません。
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