2016年7月18日月曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
首にしこりが見つかったら
ほかの症状は特にないのに、
首に異常なしこりや腫れが見つかる場合があります。
その大部分はリンパ節が大きくなったもので、
のどなどの周辺器官の感染が原因です。
しかし、
癌ができたためにリンパ節が大きくなることもあります。
リンパ節自体が癌になるリンパ腫の場合と、
他の部分から癌がリンパ節へ転移した場合があります。
首のリンパ節は、
全身各所から癌が転移しやすい部位です。
痛みのないしこりは悪性の病変であるおそれもあり、
痛みのあるものより心配です。
しこりが数日たっても消えない場合は、
医師の診察を受ける必要があります。
医師はまず、
耳、
鼻、
咽頭、
喉頭、
扁桃、
舌の付け根、
甲状腺、
唾液腺を診察します。
鏡または内視鏡によるのどの観察も行います。
明らかな感染源や癌が視診で認められない場合は、
さらに検査をする必要があります。
たいていはまず、
肥大したリンパ節の針生検を実施しますが、
頭頸部(頭と首)のCT検査やMRI検査を行う場合もあります。
小児では、
首のしこりや腫れは感染によるものが多いので、
まず抗生物質を投与してみます。
体の他の部位にある癌を探すには、
上部消化管のX線検査、
甲状腺スキャン、
胸部CT検査を行います。
喉頭鏡検査、
気管支鏡検査、
食道鏡検査が必要な場合もあります。
首のリンパ節のしこりに癌細胞が認められ、
それ以外の部位には癌の徴候がない場合には、
癌細胞が見つかったリンパ節を、
首にある他のリンパ節や脂肪組織とともに完全に摘出します。
腫瘍が大きい場合には、
内頸静脈を付近の筋肉や神経と一緒に摘出することもあります。
放射線療法もよく行われます。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
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血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2016年7月15日金曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
扁桃癌は、男性に圧倒的に多くみられ、
喫煙や飲酒との関連性が高い病気とされています。
扁桃癌はしばしば首のリンパ節に転移します。
年齢的には50~70歳の人に最も多くみられます。
のどの痛みがしばしば最初の症状として現れます。
痛みは通常、
癌ができた側の耳の痛みとして感じられます(放散痛)。
ときに、
癌がリンパ節に転移して首にしこりが生じ、
他の症状より先にそのしこりに気づくこともあります。
扁桃の生検を行って診断します。
喉頭、
気管支、
食道といった部位にも癌が存在している危険性が高いため(最大10%)、
喉頭鏡検査、
気管支鏡検査、
食道鏡検査なども行われます。
放射線療法と手術による治療が典型的です。
ある種の化学療法を放射線療法と組み合わせる方法も同等の効果があります。
手術では、
腫瘍と首のリンパ節を取り除くほか、
あごの一部も切除します。
腫瘍の切除後に行われる再建手術には著しい進歩がみられ、
機能と外観の両面からみて以前よりもかなり良好な結果が得られるようになっています。
診断から5年後の生存率はおよそ50%ですが、
実際の生存年数は治療時点での病期によって異なります。
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2016年7月14日木曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>副鼻腔癌
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>副鼻腔癌
副鼻腔の癌は、
主に上顎洞(じょうがくどう)と篩骨洞(しこつどう)に発生します。
副鼻腔の癌は、
日本人や南アフリカのバンツー族には多い病気です。
この癌の原因は明らかではありませんが、
ある種の木材や金属の微細な粉(粉塵)を日常的に吸いこんでいる人に多くみられます。
慢性副鼻腔炎が副鼻腔癌の原因となるとは考えられていません。
副鼻腔は空洞になっているため癌が増殖できる空間があり、
癌がかなり進行するまで、ほとんどの人は症状に気づきません。
痛み、鼻の閉塞感、複視、鼻血、
癌がある副鼻腔直下の顎骨から生えている歯のぐらつきといった症状は、
癌の増殖に伴い周囲が圧迫されることで生じます。
副鼻腔癌は、
手術と放射線療法を組み合わせて治療します。
手術の技術が進歩したことで、
最近では癌に侵されていない顔の部分、
例えば眼などは温存したまま腫瘍を完全に取り除くことが可能になり、
顔面の修復でも以前よりはるかによい結果が得られるようになっています。
治療開始が早いほど、
経過の見通し(予後)は良好です。
ただし生存率は概して低く、
5年以上の生存率は10?20%程度にとどまっています。
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2016年7月13日水曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌 治療 Ⅱ
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌 治療 Ⅱ
治療には重い副作用が伴います。
手術の後にはものを飲みこんだり話したりすることが困難になるので、
リハビリテーションが必要です。
声帯を切除した人でも声を出して話せるようにする方法が数多く開発され、
良好な成果を上げています。
切除された部位によっては、
声帯の再建手術を行います。
放射線療法では、
皮膚症状(炎症、かゆみ、脱毛など)や瘢痕(はんこん)、
味覚の障害や口の渇きが生じ、
ときに正常組織の壊死も起こります。
歯を含む部位に放射線の照射を行う場合は、
むし歯などがあればあらかじめ治療し、
問題のある歯は抜いておきます。
これは放射線療法の後には歯の治療がうまくいかなくなったり、
あごの骨に重い感染を起こしやすくなるためです。
化学療法では使用する薬の種類によってさまざまな副作用が生じ、
吐き気、嘔吐、難聴、感染などが主にみられます。
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2016年7月12日火曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌 治療
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌 治療
治療の方法は癌の病期と、
癌が喉頭のどの部分にできたかによって異なります。
早期の喉頭癌には、
手術または放射線療法が行われます。
喉頭癌は首のリンパ節に転移することが多く、
放射線療法では通常、
癌の病巣のほか、
首の左右にあるリンパ節にも照射を行います。
声帯が侵されている場合には、
手術に比べて治療後も普通の声を残せる見込みのある放射線療法が選択されます。
ただし、
ごく早期の喉頭癌であれば、
顕微鏡を用いた手術でも放射線療法と同等の治癒率が得られ、
治療後の声への影響も同程度にとどめることができ、
しかも1回の処置で治療が完了する利点があります。
顕微鏡手術はレーザーを使って行われることもあります。
腫瘍の大きさがほぼ2センチメートル以上あり、
骨や軟骨組織にまで達している場合には、
複数の治療法を組み合わせた併用療法を行います。
放射線療法と、
喉頭と声帯を部分的または全体的に切除する手術の組み合わせがその1例です。
放射線療法と化学療法を併用する場合もあり、
放射線療法と手術の併用療法と同等の治癒率が得られるだけでなく、
治療後もかなりの割合で声を出す機能が保たれます。
ただし、
このタイプの併用療法による治療後に癌が残っている場合は、
さらに手術で癌を取り除くことが必要です。
癌があまりに進行していて手術も放射線療法もできない場合は、
化学療法が痛みの緩和や癌の縮小に役立ちますが、
治癒の見込みはありません。
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2016年7月11日月曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌 診断 経過
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌 診断 経過
病期診断では、
癌の大きさと広がりに基づいて癌がどの程度進行しているかを示します。
医師は病期を基に治療方針を定め、
経過の見通し(予後)を予測します。
喉頭癌の病期(ステージ)は、
原発腫瘍(最初にできた癌)の大きさと位置、
首のリンパ節への転移の数と大きさ、
体の遠隔部位への転移を示す証拠などの条件によって分類されます。
ステージIは癌がまだ進行していない段階、
ステージIVは最も進行している段階を示します。
癌が大きいほど、
また広い範囲に転移しているほど、
経過の見通しは悪くなります。
筋肉、骨、軟骨組織まで癌に侵されている場合には、
治癒の見込みは低くなります。
小さな癌で、
転移がない場合の5年生存率は90%近くであるのに対し、
局所リンパ節への転移がある人では5年生存率は50%未満となります。
局所リンパ節以外にも転移している場合は、
2年以上生存できる確率は非常に低くなります。
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2016年7月8日金曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>喉頭癌
喉頭癌は、
頭と首の癌(頭頸部癌)の中では発生率の高い癌です。
女性よりも男性に多く、
これは喫煙や飲酒との関連性が高いためとみられています。
喉頭癌 症状 診断
喉頭癌は主に声帯やその周囲に発生し、
しばしば声のかすれを生じます。
かすれ声が2週間以上続く場合は、
医師の診察を受ける必要があります。
その他の部位の喉頭癌では痛みが生じ、
ものを飲みこんだり呼吸をするのが困難になります。
ときに、
癌がリンパ節に転移して首にしこりが生じ、
他の症状より先にそのしこりに気づくこともあります。
喉頭癌は、
内視鏡(細長く柔軟なチューブ状の観察装置)や喉頭鏡による喉頭の直接観察と、
組織片を採取し顕微鏡で調べる生検によって診断されます。
生検は通常は全身麻酔をかけて手術室で行いますが、
局所麻酔をかけて診察室で行う場合もあります。
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