2016年11月10日木曜日
感染症>>細菌感染症>>野兎病 診断 治療
感染症>>細菌感染症>>野兎病 診断 治療
ダニやアブに刺されたり、
ウサギなどの野生動物と少しでも接触したりした後で、
急な発熱、
リンパ節の腫れ、
特徴的な潰瘍がみられた場合に野兎病と診断します。
検査技師が感染した場合は、
リンパ節や肺のみに限った感染のことが多いので、
診断するのは難しく、
菌は特別の培地で培養することになります。
野兎病の治療には、
ストレプトマイシンを7〜14日間注射します。
潰瘍には湿性包帯をあて、
頻繁に取り換えます。包帯をすることによって、
感染の広がりを防ぐことができます。
まれに大きな膿のかたまり(膿瘍)ができて、
切開して膿を吸い出さなくてはならなくなります。
症状が出た眼には温湿布をあて、
サングラスをかけるといくらか楽になります。
激しい頭痛がある場合は、
コデインのようなオピオイド系鎮痛薬を使います。
放置すると約3人に1人は死亡しますが、
治療すればほぼ全員が助かります。
死亡するのは感染が手に負えないほど広がった場合や、
肺炎、
髄膜炎(脳と脊髄を包む膜の感染症)、
腹膜炎(腹腔の壁の感染症)などを起こした場合です。
再発はまれですが、
治療が不適切だと起こります。
野兎病にかかると免疫ができます。
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短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2016年11月9日水曜日
感染症>>細菌感染症>>野兎病 症状
感染症>>細菌感染症>>野兎病 症状
菌と接触してから1〜10日後、
通常は2〜4日後に突然症状が現れます。
まず、
頭痛、
悪寒、
吐き気、
嘔吐、
約40℃に達する熱、
激しい疲労感が起こり、
続いて、
極度の脱力感、
悪寒
の繰り返し、
大量の発汗が起こります。
リンパ節型とチフス型の野兎病を除き、
24〜48時間以内に
指、腕、眼、口蓋
などの感染部に炎症性の水疱が現れます。
水疱にはすぐに膿がたまり、
破れて潰瘍になります。
腕や脚には単独でできますが、
眼や口の中にはいくつもできます。
潰瘍周囲のリンパ節は腫れて膿をもち、
膿はやがて排出されます。
発疹は病気の経過中いつでも現れることがあります。
肺炎が起こることもありますが、
空せきや胸の中心部に焼けるような痛みが起こるだけで、
あまり重い症状は現れません。
ただし、
中にはせん妄を起こすケースもあります。
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2016年11月8日火曜日
感染症>>細菌感染症>>野兎病
感染症>>細菌感染症>>野兎病
野兎病はグラム陰性菌の野兎病菌による感染症で、
ウサギなどの野生動物から伝染します。
野兎病菌に感染した動物を食べたりさわったりすると感染が起こります。
猟師、
食肉処理業者、
農業従事者、
毛皮製造業者、
検査技師に多くみられます。
冬場の感染症はほとんどが野生のウサギとの接触によるもので、
特にその皮をはぐときに起こります。
夏場は、
菌をもったダニやアブに刺されて起こります。
まれに、
火が十分に通っていない肉を食べたり、
汚染された水を飲んだり、
食肉解体中や芝刈り機で動物をひいてしまって、
空気中に舞い上がった菌を吸いこんだりすることでも起こります。
この菌は傷のない皮膚からも侵入することができます。
人から人への感染例は報告されていません。
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2016年11月7日月曜日
感染症>>細菌感染症>>毒素性ショック症候群 予防、治療、経過
感染症>>細菌感染症>>毒素性ショック症候群 予防、治療、経過
タンポンを使用しない女性や男性の場合には、
これといった予防法はありません。
タンポンと関連した症例は、
生理中にタンポンを使うのを控えると減ります。
毒素性ショック症候群との相関を考えると、
量が少なめのときは、
吸収力が高いタイプのタンポンは使わない方がよいでしょう。
毒素性ショック症候群の疑いがある場合は、
ただちに入院することが望まれます。
タンポンやペッサリーなどの異物を腟から取り出し、
抗生物質による治療を始めます。
重症の毒素性ショック症候群の場合は、
約8〜15%の人が死亡します。
回復してもタンポンを使用し続けると、
抗生物質でブドウ球菌が根絶されていない限り、
病後4カ月で再発するケースが多くみられます。
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2016年11月4日金曜日
感染症>>細菌感染症>>毒素性ショック症候群 症状 診断
感染症>>細菌感染症>>毒素性ショック症候群 症状 診断
症状は突然始まり、
熱が約39〜40.5℃まで上がります。
激しい頭痛、
のどの痛み、
眼の充血、
極端な疲労感、
混乱、
嘔吐、
激しい水性の下痢、
日焼けしたようにみえる全身の発疹が次々に起こります。
48時間以内に意識消失し、
血圧が危機的に低下してショックを起こすこともあります。
3〜7日目に手のひらや足の裏の皮がむけてきます。
毒素性ショック症候群は体の多くの部分を侵します。
腎臓、
肝臓、
筋肉
などの障害が多く、
特に最初の1週間によくみられます。
心臓や肺の障害や貧血も起こります。
大半の臓器は、
症状が治まると元通りに回復します。
この病気は症状から診断されます。
毒素性ショック症候群を特定できる検査法はありませんが、
通常は症状が他の原因によるものである可能性を排除するため、
血液検査を行います。
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2016年11月3日木曜日
感染症>>細菌感染症>>毒素性ショック症候群
感染症>>細菌感染症>>毒素性ショック症候群
毒素性ショック症候群とは、
ブドウ球菌やレンサ球菌がつくる毒素によって起こる危機的な血圧低下など、
一連の重い症状をいいます。
毒素性ショック症候群は、
主にブドウ球菌がつくる毒素によって引き起こされます。
この毒素は、
体に感染した細菌がつくることもあれば、
体表にいるだけの細菌
(腟に挿入した吸収力が高いタイプのタンポンで増殖する菌など)
がつくることもあります。
この理由で、
吸収力が高いタイプの数種類のタンポン、
特に高分子吸収体入りのタンポンは市場から撤去されました。
毒素は腟の壁の小さな傷から血流に入り、子宮からは腹腔へ入ります。
しかしながら、
毒素性ショック症候群はタンポンを使用しない女性や男性にも起こっており、
この症候群を起こすブドウ球菌のタイプはわかっているものの、
何が引き金になって起こるのかはまだ解明されていません。
毒素性ショック症候群に一度かかると、
再びかかりやすくなります。
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2016年11月2日水曜日
感染症>>細菌感染症>>破傷風 治療
感染症>>細菌感染症>>破傷風 治療
破傷風の症状が現れたら、
入院させて静かな部屋で安静を保ちます。
メトロニダゾール、
ペニシリン、
テトラサイクリン
などの抗生物質を投与して細菌を殺し、
毒素が増えるのを抑えますが、
すでにつくられた毒素に対しては、
抗生物質は効力がありません。
毒素の中和には破傷風免疫グロブリンを使います。
そのほか、
鎮静、
筋肉の弛緩(しかん)、
痛みの緩和、
けいれんの抑制、
心拍数や血圧のコントロールに役立つ薬剤を使います。
中度から重度の感染症では、
呼吸を補助するために人工呼吸器が必要となります。
破傷風になると食べものを飲みこむのが難しくなるので、
栄養剤を点滴静注したり、
鼻から胃へチューブを通して補給します。
水ぼうそう(水痘)などの他の多くの病気では、
一度かかればその病気に対する免疫ができて二度とかからなくなりますが、
破傷風の場合は、
治ったとしても免疫はできないので、
回復後に破傷風の予防接種を一通り受けなければなりません。
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