2017年5月23日火曜日
感染症>>真菌による感染症 >>ブラストミセス症 経過 治療
感染症>>真菌による感染症 >>ブラストミセス症 経過 治療
ブラストミセス症は、
アムホテリシンBの静脈注射か、
イトラコナゾールの内服で治療します。
治療を受けると症状はすぐに軽快しますが、
薬の投与は数カ月にわたって続ける必要があります。
治療せずに放置すると、
感染症は次第に悪化し、
死に至ります。
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短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2017年5月22日月曜日
感染症>>真菌による感染症 >>ブラストミセス症 症状 診断
感染症>>真菌による感染症 >>ブラストミセス症 症状 診断
肺のブラストミセス症は、
発熱、
悪寒、
大量の発汗などの症状により徐々に発症します。
胸痛、
呼吸困難、
たんを伴うせき、
たんを伴わないせきもみられます。
肺感染症は一般にゆっくり進行しますが、
治療しなくても快方に向かうこともあります。
ブラストミセス症が広がる場合、
体のいろいろな部位に感染しますが、
最も多いのは皮膚、
骨、
尿路や生殖管への感染です。
皮膚の場合には、
非常に小さくて膿(うみ)をもった丘疹がいくつもできます。
次に、
それがいぼ状の斑になり、
周りを痛みのない小さな膿のかたまり(膿瘍[のうよう])が囲みます。
骨の場合には、
痛みのある腫れが生じます。
男性では、
精巣上体(精巣につながった細長い器官)が腫れて痛み、
前立腺炎を起こして不快な症状が出ることもあります。
ブラストミセス症の診断は、
たんや感染組織のサンプルを顕微鏡で調べ、
培養して確定します。
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2017年5月19日金曜日
感染症>>真菌による感染症 >>ブラストミセス症
感染症>>真菌による感染症 >>ブラストミセス症
ブラストミセス症は、
北アメリカブラストミセス症やギルクリスト病とも呼ばれ、
ブラストミセス‐デルマティティジスという真菌によって起こる感染症です。
ブラストミセスの胞子は、
呼吸の際に吸いこまれて気道を通り、
体内に入ると考えられています。
ブラストミセス症は主に肺を侵しますが、
血流に乗って皮膚など体の他の部位に広がることもあります。
この感染症のほとんどは米国の南東部とミシシッピ川流域で起こりますが、
アフリカでも広範囲にわたる地域で発生が散見されています。
20〜40歳の男性に多くみられますが、
他の大半の真菌感染症とは異なり、
エイズ患者に多いというわけではありません。
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2017年5月18日木曜日
感染症>>真菌による感染症 >>アスペルギルス症 経過 治療
感染症>>真菌による感染症 >>アスペルギルス症 経過 治療
副鼻腔や肺の一部などの限られた部位だけにとどまっているアスペルギルス症は、
ゆっくり進行します。
治療は必要ですが、
ただちに危険な状態になるわけではありません。
ところが、
感染が広範囲に及んでいる場合や、
患者の状態が悪い場合は、
ただちに治療を開始する必要があります。
治療には
アムホテリシンB、
イトラコナゾール、
ボリコナゾール
などの抗真菌薬を使用します。
しかし、
アスペルギルスの中にはこれらの薬に耐性をもつ種類もあり、
その場合には、
より新しい抗真菌薬であるカスポファンジンを用いて治療します。
外耳道のアスペルギルス症は、
真菌をかき出した後に、
抗真菌薬を点耳して治療します。
副鼻腔にたまった真菌は、
外科的に取り出す必要があります。
肺の真菌球も、
大きな血管の近くに形成されたものは、
血管に侵入して出血を起こすおそれがあるので、
手術して摘出します。
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2017年5月16日火曜日
感染症>>真菌による感染症 >>アスペルギルス症
感染症>>真菌による感染症 >>アスペルギルス症
アスペルギルス症は、
アスペルギルス属の真菌によって主に肺に起こる感染症です。
アスペルギルスはどこにでもいる真菌で、
たい肥の山、
通気口、
空気中のほこりの中などによくみられます。
主にその胞子を吸いこむことでアスペルギルス症が起こります。
アスペルギルス症は、
過去に肺の病気によって形成された肺の空洞など、
体内の空洞のある部分を侵します。
外耳道や副鼻腔に感染症が生じることもあります。
副鼻腔や肺では菌糸や血のかたまり、
白血球などが絡まって、
「アスペルギローマ」と呼ばれる球状のかたまりをつくります。
この真菌球は徐々に大きくなって肺組織を破壊していきますが、
たいていの場合、
他の部位には広がりません。
まれに、
病気の勢いが非常に強くなって急速に肺に広がり、
血流に乗って脳や腎臓にまで及ぶこともあります。
のような急速な広がりは、
主に免疫機能が低下している人に生じがちです。
アスペルギルスは感染症を引き起こす以外に、
皮膚や粘膜でアレルギー反応を起こすことがあります。
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2017年5月15日月曜日
感染症>>真菌による感染症 >>真菌による感染症Ⅳ
感染症>>真菌による感染症 >>真菌による感染症Ⅳ
特定の地域によくみられる真菌感染症もあります。
真菌感染症の多くはゆっくり進行するので、
受診するまでに何カ月も、
場合によっては何年もたっていることがあります。
免疫機能が低下している人(臓器移植を受けた人、
免疫抑制薬による癌[がん]治療を受けている人、
エイズ患者など)では、
真菌感染症は急激に進行し、
他の臓器へも急速に広がって死に至ることも少なくありません。
真菌感染症に有効な薬剤はいくつかありますが、
真菌はその構造と化学組成から、
容易には殺すことができません。
抗真菌薬は、
感染症が起きている皮膚、
腟、
口内
などに直接塗ります。
重い感染症には、
経口または注射で投与することもあります。
治療にはしばしば数カ月を要します。
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2017年5月12日金曜日
感染症>>真菌による感染症 >>真菌による感染症Ⅲ
感染症>>真菌による感染症 >>真菌による感染症Ⅲ
ときに、
真菌をチェックし抑えている正常なバランスが崩れることで感染が生じます。
たとえば、
消化管や腟に普通にみられる細菌は、
ある種の真菌が増殖するのを抑えています。
ところが、
抗生物質を使用すると、
こうした有益な細菌まで死んでしまい、
逆に真菌が増えることになります。
真菌が増えすぎると何らかの症状を引き起こすことがありますが、
一般に軽症です。
細菌が元通りに増えると、
バランスが取り戻されて症状もなくなります。
ヒストプラスマ症、
ブラストミセス症、
コクシジオイデス症
などの真菌感染症は、
健康な人にも重い症状を起こします。
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