2018年1月23日火曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅲ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅲ
腎臓も血圧の変化に直接的に反応します。
血圧が上昇すると腎臓が塩分と水分の排出量を増やすので、
血液量が減り、
血圧は正常に戻ります。
逆に血圧が低下すると、
腎臓が塩分と水分の排出量を減らすため、
血液量が増え、
血圧は正常に戻ります。
腎臓は、
アンジオテンシンIIというホルモンの産生を引き起こす
レニンという酵素を分泌して血圧を上昇させます。
アンジオテンシンIIは、アルドステロンという、
腎臓の塩分と水分の保持量を増加させる別のホルモンの放出を誘発することによって、
細動脈を収縮させ、
血圧を上昇させます。
たとえば、
急激な運動や強い情動などの何らかの変化で血圧が一時的に上昇する際、
普通は変化に拮抗し、
血圧を正常な数値に保つために体の代償機構の1つが誘発されます。
たとえば、
心臓が送り出す血液量が増加して血圧が上昇すると、
血管が拡張し、
腎臓での塩分と水分の排出量が増えて血圧が低下します。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
ブドウ糖の代替エネルギー源
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2018年1月22日月曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅱ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅱ
これらのしくみを調節しているのは、
無意識下に体内の代謝などを調節する神経系の一部、
自律神経系の交感神経と腎臓です。
何らかの脅威に対する体の生理的反応である「攻撃‐逃避反応」が起こると、
交感神経はいくつかの方法で一時的に血圧を上昇させます。
交感神経は副腎を刺激してエピネフリン(アドレナリン)と
ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)と
いうホルモンを放出させます。
これらのホルモンは心臓を刺激して、
拍動を速く強くさせ、
ほとんどの細動脈を収縮させ、
一部の細動脈を拡張させます。
拡張する細動脈は、
意識して動きを調節する骨格筋など、
血液の供給量を増やす必要がある部位にあります。
交感神経はまた、
腎臓を刺激して塩分と水分の排出量を減らし、
血液量を増やします。
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カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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2018年1月19日金曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節
体には血圧を調節するためのたくさんのしくみがあります。
体は心臓が送り出す血液の量、
動脈の内径、
血流中の血液の量を変化させることができます。
血圧を上昇させるため、
心臓はより強く速く拍動して、
より多量の血液を送り出すことができます。
細動脈は縮んで狭くなり、
拍動ごとに普通よりも狭い内腔に血液を通すことができます。
動脈の内腔が狭くなるため、
普通と同じ量の血液が通っても血圧は上昇します。
静脈は収縮して静脈内の血液量を減らし、
動脈内の血液量を増やすことができます。
結果として血圧は上昇します。
血液の容量を増やすために血流に体液を加えると血圧は上昇します。
逆に、心臓が弱く遅く拍動したり、
細動脈や静脈が拡張したり、
血流から体液が失われれば、
血圧は低下します。
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2018年1月18日木曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 Ⅲ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 Ⅲ
高血圧は、安静時の収縮期血圧が平均140mmHg以上か、
安静時の拡張期血圧が平均90mmHg以上、
あるいはその両方を満たす場合と定義されています。
しかし、血圧が高くなれば、
それが正常範囲内であっても、
疾患としての危険性は増大するため、
これらの境界値はやや恣意的なものです。
この境界値は、
血圧がこれらの数値を超えると合併症の危険性が高くなることから設定されました。
高血圧ではほとんどの場合、
収縮期血圧も拡張期血圧も高くなります。
例外は高齢者で、
一般的に拡張期血圧が正常かそれ以下の90mmHg未満であっても、
収縮期血圧は140mmHg以上です。
このような高血圧は孤立性収縮期高血圧と呼ばれています。
血圧が180/110mmHgを超えても何も症状がみられない場合は、
高血圧急迫症です。
悪性高血圧はきわめて重症な高血圧で、
高血圧緊張症とも呼ばれます。
血圧は210/120mmHg以上になります。
高血圧の人の約200人に1人しか発症しません。
しかし、
富裕層よりも貧困層では数倍も多くみられます。
高血圧急迫症と異なり、
悪性高血圧はさまざまな重い症状を起こす場合があります。
治療をしないと、
悪性高血圧は普通、
3〜6カ月で死亡します。
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2018年1月17日水曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 Ⅱ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 Ⅱ
高血圧と診断されているのは、
実際に高血圧にかかっている人の3分の2だけと推定されています。
これらの人々のうち、
約75%が薬物療法を受けており、
十分な治療を受けているのはそのうちの約45%です。
血圧を測る際には、2つの数値を記録します。
高い方の数値は動脈内圧が最も高い状態を反映しており、
それは心臓が収縮している収縮期に生じます。
低い方の数値は動脈内圧が最も低い状態を反映しており、
それは心臓が再び収縮し始める直前の拡張期に生じます。
血圧は「収縮期血圧/拡張期血圧」という形式で表示します。
たとえば、
収縮期血圧が120mmHgで、
拡張期血圧が80mmHgの場合は120/80mmHgと表示します。
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2018年1月16日火曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧
高血圧とは、
動脈内の圧力が異常に高い状態のことです。
多くの人にとって高血圧という言葉は過度の緊張や神経質さ、
ストレスを連想させます。
医学用語での高血圧とは、
その原因を問わず血圧の高い状態を示します。高血圧は、
普通に生活していくのに必要な臓器が損傷を受けるまで、
何年もの間、
まったく症状が現れないことが多いことから、
「サイレントキラー(静かな殺し屋)」と呼ばれています。
まったく治療していない高血圧は、
脳卒中、
動脈瘤(どうみゃくりゅう)、
心不全、
心臓発作(心筋梗塞)、
腎障害
などにかかるリスクを高めます。
高血圧は高齢者に多くみられ、
20〜74歳では高血圧の人が約4分の1にすぎないのに対し、
75歳以上では女性の約4分の3、
男性の3分の2近くが高血圧にかかっています。
肥満の人での有病率は、
肥満ではない人の2倍となっています。
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2018年1月15日月曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>診断 末梢血管造影検査Ⅱ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>診断 末梢血管造影検査Ⅱ
大動脈造影検査は、
大動脈瘤や大動脈解離など、
大動脈内の直接的な異常の検出に使われます。
また、
左心室と大動脈の間の大動脈弁の漏れ(大動脈逆流)を検出することもできます。
選択的血管造影検査の前に、
動脈の狭窄や閉塞などの異常を検出し、
画像化するためにデジタルサブトラクション血管造影検査を行うことがあります。
しかし、
この血管造影検査によって血管形成術を伴うにせよ伴わないにせよ、
手術が必要かどうかを決定するのはまず適切とはいえません。
また、冠動脈の鮮明な画像は、
造影剤を冠動脈内に直接注入することによって得られるため、
デジタルサブトラクション血管造影検査は冠動脈に対して用いる必要はありません。
デジタルサブトラクション血管造影検査では、
造影剤を注入する前と後の動脈の画像が得られます。
これをコンピューター処理し、
造影剤を注入した血管像のみを再構成します。
骨などの動脈以外の組織の画像は消去されます。
結果的に、
動脈がより鮮明に描出され、
造影剤も非常に少なくてすむため、
標準的な血管造影検査よりも安全といえます。
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