2018年2月23日金曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
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高血圧急迫症と高血圧緊急症の治療
高血圧急迫症では、
中枢作用性アルファ作動薬のクロニジンを経口投与します。
カルシウム拮抗薬のニフェジピン舌下錠を使用することもありますが、
安全性の面で劣ります。
悪性高血圧や高血圧性脳症などの高血圧緊急症では、
急速に血圧を下げる必要があります。
ニトロプルシドやラベタロールなど、
急速に血圧を低下させる薬を、
ほとんど静脈内投与の形で使います。
動脈瘤が疑われる場合はラベタロールを優先的に使います。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
ブドウ糖の代替エネルギー源
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2018年2月22日木曜日
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心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
二次性高血圧の治療
可能であれば、
高血圧の原因疾患を治療します。
腎疾患の治療はときに、
血圧を正常に戻したり、
少なくとも低下させることができるため、
降圧薬による治療の効果を高めることができます。
腎臓に至る動脈の狭窄は、
先端にバルーンのついたカテーテルを挿入し、
バルーンをふくらませる血管形成術によって広げることができます。
または、
その狭窄部位をバイパス術によって置き換えることもできます。
このような手術によって高血圧が治ることがよくあります。
褐色細胞腫など、
高血圧を引き起こす腫瘍は、
普通、手術で摘出できます。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
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大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
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2018年2月20日火曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
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アンジオテンシンII受容体拮抗薬は、
ACE阻害薬と一部が似たしくみで血圧を低下させます。
この薬は細動脈を収縮させる
アンジオテンシンIIの作用を直接的に遮断します。
ACE阻害薬より直接的なしくみで血圧を低下させるため、
この薬で生じる副作用はより少なくなります。
カルシウム拮抗薬は、
まったく異なるしくみで細動脈を拡張させます。
カルシウム拮抗薬は特に、
黒人、高齢者、狭心症の患者、
特定の頻脈がある患者、
片頭痛の人によく効きます。
カルシウム拮抗薬には短時間作用型と長時間作用型があります。
短時間作用型のカルシウム拮抗薬を使用すると、
心臓発作による死亡のリスクが高まると指摘する報告がありますが、
長時間作用型のカルシウム拮抗薬については、
そのような報告はありません。
血管拡張薬は、
さらに異なるしくみで血管を拡張させます。
このタイプの薬はほとんど単独では使用されません。
他の薬だけでは十分に血圧が下がらなかった場合に併用される薬です。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
ブドウ糖の代替エネルギー源
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2018年2月19日月曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
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中枢作用性アルファ作動薬は、
アドレナリン遮断薬と似たしくみで血圧を低下させます。
中枢作用性アルファ作動薬は、
脳幹にある特定の受容体を刺激することによって交感神経系の働きを抑制します。
これらの薬は、現在使用されることはまれです。
アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は、
細動脈の一部を拡張させることにより、
血圧を低下させます。
この薬は、
細動脈を収縮させるアンジオテンシンIIの生成を阻害することによって、
細動脈を拡張させます。
なかでも、
アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに
変換させるアンジオテンシン変換酵素の働きを特異的に阻害します。
ACE阻害薬は特に、
冠動脈疾患や心不全がある人、若年者、
慢性腎疾患や糖尿病性腎症により尿タンパクの出ている人、
別の降圧薬の副作用で性機能不全になった男性に対して有用です。
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粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
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抗炎症作用。
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2018年2月16日金曜日
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アドレナリン遮断薬には、
アルファ遮断薬、
ベータ遮断薬(ベータ‐ブロッカー)、
アルファ‐ベータ遮断薬、
末梢作用性アドレナリン遮断薬があります。
これらの薬は、
血圧を上昇させることによって、
ストレスに素早く反応する交感神経系の働きを遮断します。
最も一般的に使用されているアドレナリン遮断薬はベータ遮断薬で、
特に白人、若年者、
心臓発作の経験者、
心拍数の多い人、
狭心症(心筋への血液の供給不足による胸痛)の人、
片頭痛の人に有効です。
副作用の危険性は、
高齢者ほど高くなります。
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2018年2月15日木曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
サイアザイド系利尿薬は、
高血圧の治療で最初に使用されることの多い薬です。
利尿薬は血管を拡張させます。
また、腎臓が塩分と水分を排出するのを促し、
体内の液体量を減らすことで血圧を低下させます。
サイアザイド系利尿薬はカリウムを尿中に排出するため、
カリウムのサプリメントや、カリウムの排出を起こさない利尿薬、
カリウム濃度を上昇させるカリウム保持性利尿薬
などを一緒に服用する必要がある場合もあります。
たいてい、カリウム保持性利尿薬は、
血圧を調節する効果がサイアザイド系利尿薬より劣るため、
単独で使用することはありませんが、
スピロノラクトンというカリウム保持性利尿薬はときどき、
単独で使用されます。
利尿薬は、
特に黒人、
高齢者、
肥満の人、
心不全の人、
慢性腎不全の人に有用です。
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大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
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ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2018年2月14日水曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:Ⅱ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:Ⅱ
降圧薬の血圧を下げるしくみは、
薬の種類によって異なるため、
多くの異なる治療が可能です。
一部の患者に対しては、段階的な薬物療法を行います。
まず1種類の降圧薬で治療を始め、
必要に応じて他の降圧薬を加えていく方法です。
他の患者に対しては、
逐次的な薬物療法が望ましいと判断します。
これは、まず1種類の降圧薬を処方し、
効果がなければこれを中止し、
別の降圧薬を1種類、
処方する方法です。
降圧薬を選ぶ際には、
患者の年齢、性別、人種、高血圧の重症度、
糖尿病や高コレステロール血症など他の病気の有無、
薬ごとに異なる副作用の可能性、
薬の価格、
その服用によって特定の副作用が出るかどうか確認する検査にかかる費用などを考慮します。
降圧薬で副作用がみられることはほとんどありませんが、
どのような降圧薬にも副作用を起こす可能性があります。
もし副作用が起こったら、
患者はすぐに主治医に報告すべきです。
医師は、薬の投与量を調節したり、
ほかの薬に変えるなどの対策をとります。
たいていの場合、
降圧薬は血圧を調節するために不定期に服用し続ける必要があります。
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粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
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カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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