肺,気道の病気 『症状』

せき、息切れ（呼吸困難）、呼吸時のゼイゼイ、ヒューヒューという音（喘鳴［ぜんめい］、喘音）などが、肺の病気でよくみられる症状です。


また、せきとともに血を吐いたり（喀血［かっけつ］）、血液中の酸素が足りないために皮膚の色が青っぽく変化したり（チアノーゼ）、胸に痛みを覚えたりします。

肺の病気が長びくと、指がばち状に変化するなど、全身の他の部分に変化が起こることもあります。


こうした症状は、呼吸器疾患のみでみられるわけではありません。


胸痛は、心疾患や消化器疾患によって起こることもありますし、息切れは心疾患で起こることもあります。


せきは急激に空気を吐き出す動作で、気道から異物を除去する働きをします。


せきは日常的にしている動作ですが、実際には複雑な反射反応で、肺と気道を保護する大切な手段です。


せきは他の防御機構とともに、吸いこんだ粒子から肺を保護します。


せきをすると、粘液や肺から排出された細胞などが混ざったたんが出てくることがあります。


気道が刺激されると、せきが出ます。


細菌やウイルスによる呼吸器感染症は気道に炎症を起こし、よくせきが出ます。アレルギー性物質も気道に炎症を起こします。


タバコを吸う人がせきをするのは、タバコの煙に対する反応と、タバコの煙によって気道の異物を除去する髪の毛状の突起（線毛）など、気道を覆っている細胞がダメージを受けるためです。


せきと一口にいってもその症状はさまざまです。


特に、胸痛や息切れ、大量のたん、粘り気の強いたんなどを伴うせきは、苦しいものです。


しかし、タバコを吸う人にみられるように、せきが数十年も続いているときには、自分ではせきをしていることを自覚していない場合もあります。


せきに関する情報は、医師が診断を確定するのに役立ちます。診察時には、次のような質問をされるでしょう。


せきが続いている期間は。




1日のうち、せきが出る時刻は。


冷たい外気、特定の姿勢、会話中、飲食中など、何かをきっかけにせきが出るか。


せきは、胸の痛み、息切れ、しゃがれ声、めまい、喘鳴などと一緒に起こるか。


せきをすると、たんや血が出るか。


たんの色は何色か。


たんの状態も、診断の際に役立ちます。黄色や緑色、茶色がかったたんは、細菌感染を意味します。


透明で粘り気の強いたんは喘息（ぜんそく）に特徴的です。


たんを顕微鏡で観察し、細菌や白血球がみられれば、感染症の疑いが強くなります。


白血球のうち、好酸球が認められれば喘息を意味します。


出血を伴うせきでは気管支炎を疑いますが、肺癌（はいがん）の場合もあります。



続く＞＞＞『症状Ⅱ』

肝硬変Ⅱ

飲みすぎによる肝臓へのダメージ


アルコールによる肝臓の障害は、酒などの飲みすぎが原因で起こります。アルコールの消費量や飲む頻度によって、障害の程度も違ってきます。

女性の方が、男性よりも肝臓にダメージを受けやすい傾向があります。

長期間にわたる飲酒の習慣のある人は、純粋アルコールに換算した1日の摂取量が女性で20mL、男性で60mL程度でも肝臓に障害が生じます。

これは一般的な酒類でいえば、女性でワイン190mL、ビール380mL、ウイスキー60mL程度、男性ではワイン590mL、ビール1200mL、ウイスキー180mL程度に相当します。実際に肝臓に障害を生じる飲酒量には個人差があります。

飲酒量が多い人は30代で最初の症状が現れ、40代になる前に重度の障害へと進行します。

アルコール性肝障害には、脂肪の蓄積（脂肪肝）、炎症（アルコール性肝炎）、重度の線維化（肝硬変）の3種類があります。

脂肪肝は多くの場合何の症状もありませんが、約3分の1の人では肝臓が腫れて大きくなり、押すと痛むこともあります。

アルコール性肝炎では発熱、黄疸、白血球数の増加、肝臓の圧痛や疼痛を伴う腫大がみられます。

皮膚にはくも状静脈が生じます。

肝硬変では症状がほとんどないか、アルコール性肝炎と同様の症状がみられます。

門脈（消化管から肝臓に血液を運ぶ静脈）の血圧の上昇や、脾臓の腫大、腹腔内への体液の貯留（腹水）、肝不全から生じた腎不全、意識障害、肝臓癌などの合併症を引き起こすことがあります。

アルコール性肝障害の患者が飲酒を続けると、肝障害が進行して死に至ります。

飲酒をやめることで肝障害の一部は自然に回復する場合もありますが、線維化した部分は元には戻りません。

飲酒をやめた人は長く生存できる可能性があります。

唯一の治療法はアルコールをやめることです。

その実行は非常に困難で、多くの場合、断酒会やアルコホーリクス・アノニマスのような公的プログラムに参加して飲酒をやめるための援助を受けることが必要です。


続く＞＞＞肝硬変Ⅲへ




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