足の障害！『足底筋膜炎』

足底筋膜炎とは、足底筋膜と呼ばれる、


かかとの骨の下側と足の指の付け根（母指球）をつないでいる


丈夫なひも状の組織が炎症を起こした状態をいいます。


足底筋膜はかかとの骨の下側と母指球をつなぎ、


歩いたり走ったりするときに、ばねの役割を果たしています。


筋膜炎という病名は筋膜の「炎症」を意味しますが、


この病気は実際には炎症というよりは、


足底筋膜に繰り返し負荷がかかることによって起こります。


足底筋膜に過度の負荷がかかると、小さな断裂が生じます。


足底筋膜炎はかかとの痛みを起こす最も一般的な原因です。


痛みは足底筋膜に沿った部位ならどこにでも起こりますが、


最も多いのはかかとの骨と足底筋膜がつながっている部分です。


土踏まずのアーチが高い人も低い人も、


この病気を起こす人はたくさんいます。


腓腹筋やアキレス腱（ふくらはぎの筋肉をかかとの骨に付着させている）


が緊張すると足が平らになり、筋膜が「弓の弦状」になって痛みを伴います。


この病気は、ランナーやダンサーに多く起こりますが、


長時間立ちっぱなしの職業の人にもみられます。


形の違う靴に変えたときなどにも、足底筋膜炎を起こします。


悪化要因には肥満、関節リウマチ、ライター症候群（反応性関節炎）、


乾癬（かんせん）、線維筋痛などがあります。

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足の障害！『足根管症候群』

足根管症候群（後脛骨［こうけいこつ］神経炎）は、


かかとと足の裏に通っている神経（後脛骨神経）の圧迫や損傷によって、


足首、足、つま先の痛みが引き起こされた状態です。


後脛骨神経は、ふくらはぎの後ろに沿って、


かかと近くの線維の管を通り、足の裏へと走っています。


この神経の周囲の組織が炎症を起こすと、


神経が圧迫されて痛みを伴います。


痛みが足根管症候群に最も多くみられる症状で、

焼けるようなピリピリする感覚を訴えます。


立ったり、歩いたり、また特定の型の靴をはいているときに痛みが生じます。


痛みは足首周囲に限局していますが、悪化したり、


歩行すると指先まで広がります。


安静にすると軽減しますが、


ときには休んでいる間も痛みが生じることがあります。


足根管症候群は、患部の診察に基づいて診断されます。


たとえば医師は、損傷や圧迫が起きた部分を軽くたたいて、


ピリピリする痛みが起こり、かかとから土踏まず、


指先へと広がるかどうかをみます。


原因を突き止め、足の手術を考慮する場合には、


いろいろな検査が必要になります。


ステロイド薬と局所麻酔薬の混合液を患部に注射すると痛みは軽減します。


治療にはこのほか、神経の圧迫を軽減するために、


靴の中に特殊な矯正用具を挿入します。


他の治療法で痛みが改善されなければ、


手術によって神経の圧迫を取り除く必要があります。












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