2009年12月25日金曜日

肝臓の病気 『胆汁うっ滞』 ③

胆汁うっ滞では多くの場合、


アルカリホスファターゼ(ALP)


と呼ばれる酵素の血中濃度が非常に高くなります。


血液検査でのビリルビン値から、


胆汁うっ滞の重症度はわかりますが、


原因の特定はできません。


血液検査の結果で異常値が出た場合は通常、


超音波検査とCT検査のどちらか、


または両方を行います。


肝臓に原因があるとみられれば肝生検を行うことがあり、


これによって診断が確定されます。


胆管の閉塞が原因とみられる場合は、


内視鏡で閉塞の状態を調べます。


胆管の閉塞は多くの場合、


手術または内視鏡による治療が可能です。


肝臓内に問題がある場合は、


原因に応じてさまざまな治療が行われます。


特定の薬が原因として疑われる場合は、


医師の指示で服用を中止します。


急性肝炎が原因の場合は、


肝炎が回復するとたいていの場合、


胆汁うっ滞や黄疸は徐々に消失します。


アルコールや特定の薬など、


肝臓に有害な物質の摂取を避けることが勧められます。


かゆみの治療には、


コレスチラミンの内服薬を用いることがあります。


コレスチラミンは腸内で特定の胆汁生成物と結合することで、


生成物の再吸収と皮膚への刺激を防ぎます。


肝臓が受けた損傷がそれほど重大でなければ、


ビタミンKの摂取によって血液凝固が改善されます。


胆汁うっ滞が続く場合は、


カルシウムとビタミンDのサプリメントを服用することがありますが、


骨量の減少予防にはあまり効果はありません。














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肝臓の病気 『胆汁うっ滞』 ③