2011年3月25日金曜日

皮膚の病気 『 皮膚の良性腫瘍-血管・リンパ管増殖・奇形 続き』

ポートワイン母斑


ポートワイン母斑(毛細血管奇形、火炎状母斑)は、


平らでピンク色、赤色、


紫色などの変色が生まれつき皮膚にみられるもので、


原因は血管の奇形です。


ポートワイン母斑は無害な、皮膚の恒久的な変色です。


とはいえ、美容的な外見は患者にとって気になるものであり、


心理的にかなり重荷になることもあります。


この母斑は平坦で表面はなめらか、色はピンク、赤、紫などです。


大きさは、小さなものから体のかなりの部分を覆うほど大きなものまであります。


この母斑が新生児の首筋にあった場合、


「コウノトリが(赤ん坊を運ぶ際に)くわえたあと」などといわれます。


非常にまれですが、この母斑は、


まれな遺伝病であるスタージ‐ウェーバー症候群と一緒に現れることがあります。


この病気は知能発達の遅れ、成長の異常などにつながります


ポートワイン母斑が小さい場合は、


化粧品のファンデーションやコンシーラーなどで隠せます。


母斑が気になる場合、


レーザー治療で見た目を改善することができます。





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皮膚の病気 『 皮膚の良性腫瘍-血管・リンパ管増殖・奇形 続き』

深部血管腫(海綿状血管腫)は、


皮膚の内部やさらに深いところにできます。


これができると皮膚は隆起し、紫色に変色します。


できた部分がかなり深い場合は筋肉のような色にもなります。


この血管腫の多くは直径約6ミリメートルから


5センチメートル程度の大きさになりますが、


これより大きくなる場合もあります。


半数以上は頭と首にできます。


肝臓などの内臓にできることもあります。


表在性血管腫、深部血管腫ともに痛みはありませんが、


ときに潰瘍化して出血し、なかなか止血できないことがあります。


血管腫が眼の周囲にできると大きくなって視界をふさぐことがあり、


治療をしないと永続的な視力喪失につながります。


血管腫は鼻やのどをふさぐこともあり、


その場合は呼吸が妨げられます。


血管腫は自然に消える例が多いので、


医師が最初に診察したときに、急成長したり、


視力や呼吸を妨げたり、潰瘍化していたり、


美容的に問題がある場合以外は、治療しません。


顔面にできた血管腫が5〜6歳までに消えなかった場合は治療します。


治療が必要な場合は、


小さな表在性血管腫にはステロイド薬を注射します。


これで効き目がない場合は手術で切除します。


血管腫が急成長している、あるいは大きく、

潰瘍化しているなどの場合はステロイド薬を内服します。


年長の小児で、血管腫が縮んできている場合は、


レーザー治療や手術で皮膚の外見を改善できることがあります。




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皮膚の病気 『 皮膚の良性腫瘍-血管・リンパ管増殖・奇形』

血管やリンパ管が、


増殖あるいは奇形によって皮膚の内部や皮下に異常に密集し、


皮膚が赤や紫に変色することがあります。


血管やリンパ管の増殖と奇形は、


生まれつきか生後すぐに現れることが多く、


母斑と同様にみなされるものもあります。


具体的には血管腫、ポートワイン母斑、リンパ管腫、


化膿性肉芽腫、くも状血管腫などがあります。


これらは通常外観から識別できるので、生検はほとんど行いません。


新生児の約3分の1に血管やリンパ管の増殖か奇形がみられますが、


多くは自然に消失します。


血管腫


血管腫は血管が異常増殖したもので、


皮膚の中や体のその他の場所に生じ、


赤色や紫色のかたまりに見えます。



血管腫は、生後すぐにできて6〜18カ月の間に急速に大きくなり、


その後は徐々に縮んでいきます。


血管腫の4分の3は7歳になるまでに消えますが、


しばしば皮膚にはわずかな変色が残ります。


表在性血管腫(イチゴ状血管腫、サクランボ色血管腫)は、


最も多くみられる血管の増殖性変化で、皮膚の表面か皮膚表面付近にできます。


これは盛り上がって赤い、不規則な形をした増殖物や母斑で、


大きさは小さいこぶ程度から、


直径が約8〜10センチメートル程度のゆがんだ形の腫れもののようなものまであります。


胴体にできることが多く、数は数個から数十個までさまざまです。


この血管腫は無害です。


もし気になる場合は電気針やレーザーで切除できます。





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