2011年3月12日土曜日

皮膚の病気 『 細菌皮膚感染症-紅色陰癬(こうしょくいんせん』

紅色陰癬(こうしょくいんせん)は、


コリネバクテリウム属の細菌に皮膚の表層部が感染する病気です。


紅色陰癬にかかるのは主に成人で、


糖尿病患者が特にかかりやすい病気です。


熱帯地方でよくみられます。この病気は、


皮膚と皮膚が接触する場所、すなわち、乳房の下、わき、


足の指と指の間、性器周辺に多く発症します。


特に男性では、ももと陰嚢(いんのう)が接触する場所によくできます。


皮膚に不規則な形のピンク色の皮疹ができ、この病変がやがて、


茶色くうろこ状にカサカサした状態に変わります。


感染が胴体や肛門周辺に広がることもあります。



紅色陰癬は真菌感染症と混同されることがありますが、


コリネバクテリウム属の細菌は紫外線照明をあてるとサンゴのような赤色に輝くので、


すぐ診断がつきます。


エリスロマイシン、


テトラサイクリンなどの抗生物質を経口で服用するとこの感染症は治まります。


クロルヘキシジンなどの抗菌石けんを使っても効果があります。


クリンダマイシンやミコナゾールの局所用クリームも効きます。


紅色陰癬は6〜12カ月以内に再発することがあるので、


その場合は再度治療します。







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皮膚の病気 『 細菌皮膚感染症-皮膚壊死性感染症 続き』

皮膚壊死性感染症 症状 診断


蜂巣炎とほぼ同様の症状で始まります。


感染部の皮膚は最初は青白く見えますが、


すぐに赤くなるか日焼けしたような色になり、


触れると熱をもっています。


腫れることもあります。


その後、皮膚は紫色に変化しますが、


そこに液体の詰まった大きな水疱


ができることがよくあります。


この水疱の中にある液体は茶色くて水っぽく、


嫌なにおいがすることもあります。








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皮膚の病気 『 細菌皮膚感染症-皮膚壊死性感染症』

皮膚の壊死性感染症は蜂巣炎の非常に重い型で、


感染した部分の皮膚が死んでしまうこと(壊死)が特徴です。


壊死性蜂巣炎、壊死性筋膜炎などがこれにあたります。


多くの皮膚感染症では、


その部分の皮膚や周辺組織が死んでしまうことはありません。


ときには細菌感染にかかった部分の皮膚にある微小な


血管に血栓ができて詰まることがあります。


血管が詰まると、


その血管から栄養を供給されている組織に血が流れなくなって、


組織が死んでしまいます。


血液を通じて体に行きわたる免疫防御のしくみ、


つまり白血球や抗体などもその部分には供給されなくなるため、


感染症は急速に広がってコントロールするのが困難になります。


こうなると、治療をしても患者が死亡することが珍しくありません。


皮膚の壊死性感染症の中には、


筋肉の表面(筋膜)に沿って皮膚深部で壊死が広がるものがあり、


これを壊死性筋膜炎といいます。


皮膚の外側の層に沿って壊死が広がるものを、


壊死性蜂巣炎といいます。


皮膚の壊死性感染症を引き起こす細菌は、


レンサ球菌属、クロストリジウム属など複数ありますが、


多くの場合この感染症は複数の細菌の組み合わせによって引き起こされます。


レンサ球菌による皮膚の壊死性感染症は、


他のものとはやや性質が異なり、


俗に「人喰い細菌症」と呼ばれています。


皮膚の壊死性感染症には刺し傷や裂傷がもとになって起こるものがあります。


その傷口が土や泥で汚れている場合は特に起こりやすいといえます。


また、外科的な処置のため切開した部分や、


特に傷のない正常な皮膚からこれらの感染症が始まることもあります。


憩室炎(けいしつえん)、腸内の穿孔(せんこう)、


腸の腫瘍がある人では、腹壁、性器周辺、


腿部などの皮膚に壊死性感染症が発症することがあります。


ある種の細菌が腸内から外へ出て皮膚に広がったために起こります。


この細菌は、まず腹腔内に膿瘍を形成し、


それから皮膚表面へと広がるか、


血流によって皮膚や内臓に広がります。




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