季節性アレルギー 治療Ⅰ
アレルギー性鼻炎には、まず抗ヒスタミン薬を用います。
鼻づまりを和らげる処置としてプソイドエフェドリンのような充血緩和薬を併用することもあります。
抗ヒスタミン薬と充血緩和薬の多くは、
複数の成分を含む配合剤となっています。
しかし、
血圧の高い人は、
医師の指示に従って用法が管理されている場合以外は充血緩和薬を使用してはいけません。
鼻づまりの薬として市販されている充血緩和薬の点鼻液やスプレー薬は、
1週間以上連続して使用するとかえって鼻づまりを悪化させ長びかせるので、
使用は数日間に限定します。
この反応はリバウンドと呼ばれるもので、
慢性の充血状態になるおそれがあります。
クロモリンは処方せんなしで買えるスプレー式点鼻薬で、
きちんと定時に使用しなければ効果がありません。
効果は局所的です。
抗ヒスタミン薬とクロモリンでアレルギー症状を抑えられない場合は、
コルチコステロイドのスプレー式点鼻薬が処方されます。
コルチコステロイドのスプレー式点鼻薬はきわめて有効で、
ほとんどの場合、
副作用はありません。
しかし、
これらのスプレー薬は鼻出血や痛みをもたらすことがあります。
抗ヒスタミン薬のスプレー式点鼻薬であるアゼラスチンはよく効く薬ですが、
抗ヒスタミン内服薬と同じような副作用があります。
特に眠気を誘います。
これらの治療で効果がないときは短期間、
最長でも10日間、
コルチコステロイド薬を内服するか注射します。
コルチコステロイド薬は長期間服用したり注射し続けると重い副作用が起こします。
人によってはアレルゲン免疫療法（減感作療法）が有効なこともあります。
たとえば、
アレルギー性鼻炎の治療薬で重症の副作用が出る人、
アレルギー性鼻炎を抑えるのにコルチコステロイド薬が必要な人、
喘息の人などです。
花粉症のアレルゲン免疫療法は、
花粉シーズンの直後から次のシーズンに向けての治療を始めます。
アレルゲン免疫療法は1年中続けると最も高い効果が得られます。
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