2009年12月19日土曜日

肝臓の病気 『黄疸』

黄疸とは、血液中の色素であるビリルビンの濃度が異常に高くなったために、皮膚や白眼が黄色くなることです。


古くなったり損傷した赤血球の多くは、脾臓(ひぞう)で血流から取り除かれます。

このとき赤血球中の酸素を運ぶ成分であるヘモグロビンは分解されて、ビリルビンという緑がかった暗い黄色の色素になります。

ビリルビンは血液に入って肝臓に運ばれ、胆汁(肝臓で生成される消化液)の成分として腸の中に排出されます。

ビリルビンが胆汁として排出されるスピードが落ちると、血流中に蓄積されます。

過剰なビリルビンは皮膚にたまり、黄疸と呼ばれる皮膚の黄変が生じます。


血液中のビリルビン値が高い場合、肝臓の病気による場合と、肝臓以外の病気が原因である場合が考えられます。

肝臓に炎症や線維化などの損傷があると、胆汁中へのビリルビンの排出が阻害されることがあります。

また肝臓から小腸へと胆汁が流れる胆管が、胆石や癌などでふさがっている可能性もあります。

まれに、赤血球が過剰に破壊されたことが原因で、肝臓の処理能力を超える大量のビリルビンが生成される場合もあります。

これは新生児の黄疸で多くみられる原因です。


ジルベール症候群では、ビリルビン値がわずかに上昇していますが、多くの場合は黄疸が生じるほどではありません。

ジルベール症候群は、若年成人のときに定期健康診断で発見されることが多く、遺伝性の場合もあります。












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