胆嚢は、肝臓の下にある小さな洋ナシ形の臓器です。
胆嚢の中には、肝臓でつくられる緑がかった黄色の
消化液である胆汁が蓄えられています。
胆汁が必要になると胆嚢は収縮して、
胆管内から小腸へと胆汁を送り出します。
胆石や腫瘍などの病気では、
胆管内の胆汁の流れが妨げられます。
胆石手術の際に受けた傷が原因で胆管が狭くなったり、
慢性の病気がある膵臓内を通る部分で胆管が狭くなって
いることもあります。
回虫や肝吸虫などの寄生虫による胆管閉塞も、
ごくまれにみられます。
胆嚢自体に癌ができることはまれです。
胆石は、胆嚢や胆管に形成された結晶の集合体で、
大部分はコレステロールでできています。
結石が胆嚢内にある場合を胆石症、
胆管内にある場合を胆管結石症といいます。
胆石形成の危険因子は高齢、肥満、洋風の食生活、
胆石の家族歴などがあります。
胆石のある人のうち約80％は症状や問題を感じたこ
とがまったくありません。
欧米人の胆石の主成分はコレステロールです。
コレステロールは水には溶けませんが胆汁には溶解します。
胆汁には大量のコレステロールが含まれていますが、
ほとんどは胆汁に溶けています。
しかしこの胆汁中のコレステロールが飽和してしまうと、
溶けきれなくなったコレステロールが結晶化し、
微細な結晶が蓄積されます。
胆石にはカルシウム塩や胆汁の主な色素であるビリルビン
からできているものもあります。
このような胆石は色素石と呼ばれます。
胆石のほとんどは胆嚢でつくられ、
最初は小さな結晶が徐々に成長していきます。
胆管結石のほとんどは胆嚢から移動した結石に
よるものです。
胆管で生じた結石の多くは感染や炎症を伴い、
色素成分を多く含んでいます。
いずれの胆管結石も閉塞を引き起こし、
それに伴う炎症や細菌感染を生じます。
胆管に狭窄（狭くなった部分）があると、
胆石が排出された後も閉塞症状が続きます。
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