2012年8月6日月曜日

統合失調症 Ⅲ

合失調症のタイプ


統合失調症を単一の障害と考える研究者もいれば、


多数の障害がその基礎にある症候群(症状の集まり)と考える研究者もいます。


明確なグループに細かく分類する試みとして統合失調症の亜型が提案されていますが、


個々の患者の亜型が時とともに変化することもあります。


妄想型の統合失調症は妄想や幻聴にとらわれるのが特徴で、


支離滅裂な会話や不適切な感情はあまり顕著ではありません。


破瓜(はか)型または解体形の統合失調症は、


支離滅裂な会話と行動、


平板あるいは不適切な感情を特徴としています。


緊張型の統合失調症は、じっと動かない、やたらと動き回る、


あるいは奇妙な姿勢を取るといった行動が特徴的です。


分類不能型の統合失調症は、妄想と幻覚、思考障害と奇異な行動、


陰性症状など、異なる亜型の症状が混在するのが特徴です。


統合失調症 診断


統合失調症の診断の決め手となる検査はありません。


既往歴や症状を総合的に評価して診断します。


症状が最低6カ月続き、仕事、学業、


社会機能に顕著な低下がみられることが診断の必須条件です。


家族、友人、教師などからの情報は、発症時期を特定するのに重要です。


臨床検査を行って、


精神病性の症状を引き起こす可能性のある薬物などの乱用の有無や、


内科疾患、神経疾患、内分泌系の疾患などが基礎にないかどうかを調べます。


そのような疾患の例として、脳腫瘍(のうしゅよう)、


側頭葉てんかん、甲状腺疾患、自己免疫疾患、ハンチントン病、


肝臓病、薬物の副作用があります。


薬物乱用の有無を調べる検査を実施するのが妥当とされる場合もあります。


統合失調症の人の脳に異常があり、


それがCT検査またはMRI検査で検出されることがあります。


ただし、その異常は統合失調症の診断に役立つほど特異的なものではありません。


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