2012年3月6日火曜日

腎臓病≫ 『ネフローゼ症候群』 4

血管から組織に体液が漏れることで循環血漿量が大幅に減少し、


     腎臓への血液供給量が少なくなると、


     尿量が低下し腎不全が起こります。


     尿排出量の低下を伴う腎不全は、


     突然起こることもあります。


     尿に栄養素が出てしまうことから、


     栄養不足が生じます。


     小児では発育が妨げられます。


     骨からカルシウムが失われ、


     毛髪や爪がもろくなり、


     毛髪が抜け落ちます。


     爪の基部に白い横線が現れることがありますが、


     その理由は不明です。


     腹腔の内側と腹部の臓器を覆っている膜(腹膜)に炎症や感染が起こります。


     健康な人にとっては無害な細菌によって引き起こされる日和見感染がよくみられます。


     感染しやすくなるのは、


     通常なら感染をくい止めるはずの抗体が尿に出てしまうか、


     通常の量の抗体が産生されないためと考えられています。


     また、特に腎臓から出る主要な静脈の内部で血液が凝固しやすくなります。


     まれに、凝固が必要なときに血液が固まらないことがあり、


     大量出血につながります。


     心臓や脳に影響を及ぼす合併症を伴う高血圧は、


     糖尿病や全身性エリテマトーデスのある人に多くみられます。



      次回は>>ネフローゼ症候群『診 断』>>












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腎臓病≫ 『ネフローゼ症候群』 3

ネフローゼ症候群 症 状




     初期症状としては、


     食欲不振、


     全身のだるさ(けん怠感)、


     過度のナトリウムと水分の貯留で起こるまぶたのむくみや組織の腫れ、


     腹痛、筋肉の萎縮、尿の泡立ちなどがあります。


     腹腔に多量の体液がたまる腹水で腹部がふくれ、


     肺の周囲の空間に体液(胸水)がたまって息切れが起こります。


     このほか膝(ひざ)の腫れや、男性では陰嚢(いんのう)の腫れなどもみられます。


     ほとんどの場合、組織の腫れを引き起こす体液は重力の影響を受けるため、


     体のあちこちに移動します。


     夜間には、体液はまぶたなど体の上部にたまります。


     日中で座っているときや立っているときには、


     足首など体の下部にたまります。


     むくみや腫れがひどくなると、


     同時に進行している筋肉のやせが隠されてわからなくなります。


     小児では血圧は一般に低く、


     起立したときに血圧が下がります(起立性低血圧)。


     ショックが起こることもあります。成人の場合は、


     低血圧、正常血圧、高血圧とさまざまです。













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膜・強膜病気! 『角膜潰瘍』

角膜潰瘍(かくまくかいよう)とは、角膜にできたただれのことです。


角膜潰瘍は、角膜が傷つき、そこに細菌や真菌(カビなど)、


汚染された水の中にみられる原生動物であるアカントアメーバが感染して起こることがあります。


ウイルス性潰瘍(ヘルペスウイルスによる場合が多い)は、


身体的なストレスが引き金になって再発することもあれば、


特に原因なく再発することもあります。


また、眼の中に異物が入ったままになっていた場合や、


コンタクトレンズで眼が刺激された場合


(特に、コンタクトレンズをつけたまま眠った場合や、レンズの殺菌消毒が不十分な場合)


にも角膜潰瘍が生じることがあります。


ビタミンAやタンパク質の不足が原因で角膜潰瘍ができることもありますが、


このような原因で起こる角膜潰瘍は日本ではほとんどみられません。


まぶたがきちんと閉じていないと、角膜が乾いて炎症を起こします。


このような場合にも角膜が傷つき、潰瘍を生じることがあります。


こうした角膜潰瘍は通常、感染症を併発します。


まつ毛が眼の方に向かって内向きに生えていたり(さかさまつ毛)や、


まぶたが内向きに反転している場合(まぶたの内反)も角膜を傷つける原因になります。
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