2013年6月13日木曜日

消化器の病気≫胃 炎 ⑥

胃炎≫ 治療 続き


急性ストレス性胃炎は、


ほとんどの場合、


そのもとになっている病気や外傷、


出血が治ると治ります。


しかし集中治療室で治療を受けている患者では、


2%が急性ストレス性胃炎から多量の出血を起こし、


それがしばしば死亡の原因となります。


そのため大きな病気や外傷、


重度のやけどの後には、


急性ストレス性胃炎が起きないよう医師は十分な注意を払います。


手術後の患者や集中治療室の患者には、


普通、


胃酸の分泌を抑制する薬が投与されます。


これらの薬は胃潰瘍の治療にも使用されます。


急性ストレス性胃炎による重度の出血に対してはさまざまな


治療法が提案されていますが、


治療成績が良好な方法はあまりありません。


輸血すると出血がさらに悪化することもあります。


内視鏡で観察しながら出血部を熱で凝固させて(焼灼)


一時的に止血する方法もありますが、


もとの病気が治らなければいずれ再出血を起こします。


出血が止まらない場合は、


救命処置として胃を全部切除せざるをえないこともあります。


胃切除後胃炎と萎縮性胃炎には治療法がありません。


萎縮性胃炎によりビタミンB12の吸収不全がある場合は、


生涯を通じてビタミンB12を注射で補充する必要があります。


好酸球性胃炎では、


狭くなった胃の出口を広げるためコルチコステロイド薬の


投与や手術が必要になることがあります。


メネトリエ病に対しては胃の部分切除か全体切除術が行われます。


メネトリエ病に有効な薬はありません。






















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