失行症
失行症とは、パターンや順序の記憶が必要とされる動作ができなくなる障害です。
失行症はまれな障害で、頭頂葉または前頭葉の損傷によって起こります。
失行症の人は、単純でも動作の順序を記憶することが必要な作業や、複雑な作業ができません。
たとえば、ボタンを留める行為は一連の順序に従う動作からなっており、手には作業を行う能力があるのに、できなくなります。
言語失行症の人は話すときに必要な筋肉の動作を開始して順序よく協調させられないために、言葉の基本的な音のまとまりをつくることができません。
失行症の中には、ある特定の作業だけが行えなくなるタイプがあります。
たとえば、絵を描く、メモを取る、上着のボタンを留める、靴ひもを結ぶ、電話の受話器を取る、楽器を演奏するなど、どれか1つの能力を失います。
作業療法は、失行症で失われた機能を補う能力の習得に役立ちます。
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2011年9月27日火曜日
脳の機能障害！ 『特殊機能障害』 ②
構音障害
構音障害とは、言葉を正しく明瞭に発音できない障害です。
構音障害は言語障害のようにみえますが、実は筋肉を動かす問題です。
脳幹あるいは、脳幹と大脳皮質をつなぐ神経線維が損傷したために起こります。
脳のこれらの領域は、音を出すときに使われる筋肉や、言葉を話すために必要な唇、舌、口蓋、声帯の動きを調整する筋肉をコントロールしています。
構音障害の人は、自分が言いたい言葉に近い音を正しい語順で発声します。
損傷された脳の部位によって、話し方がぎこちない、ブツブツ途切れる、息の音が混じる、不規則になる、不明瞭になる、単調になるなどの特徴が現れます。
通常は言語を理解して使う能力は侵されていないため、構音障害の人のほとんどは正常に読み書きできます。
言語療法は、構音障害の人にも効果的です。
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構音障害は言語障害のようにみえますが、実は筋肉を動かす問題です。
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脳のこれらの領域は、音を出すときに使われる筋肉や、言葉を話すために必要な唇、舌、口蓋、声帯の動きを調整する筋肉をコントロールしています。
構音障害の人は、自分が言いたい言葉に近い音を正しい語順で発声します。
損傷された脳の部位によって、話し方がぎこちない、ブツブツ途切れる、息の音が混じる、不規則になる、不明瞭になる、単調になるなどの特徴が現れます。
通常は言語を理解して使う能力は侵されていないため、構音障害の人のほとんどは正常に読み書きできます。
言語療法は、構音障害の人にも効果的です。
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脳の機能障害！ 『特殊機能障害』
脳のさまざまな機能は脳の1つの領域だけではなく、複数の領域に共同でコントロールされています（ネットワーク化）。
したがって、このネットワークが破壊されると失語症、失行症、失認症、健忘症が起こります。
失語症
失語症は、脳の言語領域の損傷によって、話し言葉や書き言葉を表現したり理解したりする能力が部分的に、または完全に失われる障害です。
ほとんどの人は、左側頭葉の一部であるウェルニッケ野と、前頭葉の一部であるブロカ野が言語機能をコントロールしています。
脳卒中、腫瘍、頭部外傷、感染症などにより、この小さな領域のどこかに損傷を受けると、言語機能の少なくとも一部が阻害されます。
失語症は言語の表現や理解能力を失う障害ですが、症状の現れ方はさまざまで、部分的なことも完全に失われることもあります。
症状のばらつきは、言語機能の本質が複雑なことを反映しています。
失語症の中には、書かれた言葉の意味が理解できない障害（失読症）や、ものの名前が思い出せなかったり、名前を言うことができない障害（名称失語症）も含まれます。
名称失語症の人たちの中には、正しい言葉をまったく思い出せない人もいれば、名前はわかっているのにすっと口から出てこないという人もいます。
伝導性失語症の人は、話される言葉も書かれた文字も理解して流暢に話すことができるのに、単語、フレーズ、文章を繰り返すことができません。
ウェルニッケ野が損傷すると起こるウェルニッケ失語症では、流暢に喋っているようで、意味不明で支離滅裂な言葉の羅列になります（言葉のサラダと呼ばれることがあります）。
ブロカ野の損傷によるブロカ失語症（表現性失語）では、言葉の意味は大部分が理解できて、どんな反応を期待されているのかも知っています。
ですが、それをうまく言葉にすることができません。
患者は非常な努力をしながら、言葉をゆっくりと押し出すように話し、ときどき悪態をついて話が中断します。
通常は文字を書く能力にも、話す能力と同様の障害が現れます。
左脳の側頭葉と前頭葉にダメージを受けると、ほとんど完全に話せなくなる全失語が起こります。
ただし感情の調節を主に行っている右脳がダメージを受けていないため、苛立ちなどの短い単語を発することはできます。
回復期には言葉が話せない（不全失語）、文字が書けない（書字障害）、言語が理解できない（受容性失語）などの障害が起こります。
脳卒中や頭部外傷などによる脳の損傷後に失語症が起きた人には、言語療法が役立ちます。
言語療法に参加できるようになったら、できるだけ早く治療が開始されます。
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失語症
失語症は、脳の言語領域の損傷によって、話し言葉や書き言葉を表現したり理解したりする能力が部分的に、または完全に失われる障害です。
ほとんどの人は、左側頭葉の一部であるウェルニッケ野と、前頭葉の一部であるブロカ野が言語機能をコントロールしています。
脳卒中、腫瘍、頭部外傷、感染症などにより、この小さな領域のどこかに損傷を受けると、言語機能の少なくとも一部が阻害されます。
失語症は言語の表現や理解能力を失う障害ですが、症状の現れ方はさまざまで、部分的なことも完全に失われることもあります。
症状のばらつきは、言語機能の本質が複雑なことを反映しています。
失語症の中には、書かれた言葉の意味が理解できない障害（失読症）や、ものの名前が思い出せなかったり、名前を言うことができない障害（名称失語症）も含まれます。
名称失語症の人たちの中には、正しい言葉をまったく思い出せない人もいれば、名前はわかっているのにすっと口から出てこないという人もいます。
伝導性失語症の人は、話される言葉も書かれた文字も理解して流暢に話すことができるのに、単語、フレーズ、文章を繰り返すことができません。
ウェルニッケ野が損傷すると起こるウェルニッケ失語症では、流暢に喋っているようで、意味不明で支離滅裂な言葉の羅列になります（言葉のサラダと呼ばれることがあります）。
ブロカ野の損傷によるブロカ失語症（表現性失語）では、言葉の意味は大部分が理解できて、どんな反応を期待されているのかも知っています。
ですが、それをうまく言葉にすることができません。
患者は非常な努力をしながら、言葉をゆっくりと押し出すように話し、ときどき悪態をついて話が中断します。
通常は文字を書く能力にも、話す能力と同様の障害が現れます。
左脳の側頭葉と前頭葉にダメージを受けると、ほとんど完全に話せなくなる全失語が起こります。
ただし感情の調節を主に行っている右脳がダメージを受けていないため、苛立ちなどの短い単語を発することはできます。
回復期には言葉が話せない（不全失語）、文字が書けない（書字障害）、言語が理解できない（受容性失語）などの障害が起こります。
脳卒中や頭部外傷などによる脳の損傷後に失語症が起きた人には、言語療法が役立ちます。
言語療法に参加できるようになったら、できるだけ早く治療が開始されます。
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脳の機能障害！ 『部位別の機能障害』
脳のさまざまな領域は特有の機能をコントロールしているため)、障害を受けた部位によって、
どのような機能障害が起こるかが決まります。
脳の左右どちら側が障害されたかということも重要な要素になります。
というのは大脳を構成する2つの部分（大脳半球）の機能が同一ではないためです。
脳の機能の中には、専ら片方の大脳半球だけにコントロールされているものがあります。
たとえば体の動作と感覚は、左右反対側の大脳半球にコントロールされています。
また片方の大脳半球が優位にコントロールしている機能もあります。
たとえば言語は主に左の大脳半球によって調節されています。
左右どちらかの大脳半球が損傷を受けると、これらの機能が完全に失われる危険性があります。
しかし記憶などの左右両方の大脳半球によってコントロールされている機能は、
大脳半球が両方とも損傷を受けない限り、完全に失われることはありません。
機能障害の特有のパターンは、ダメージを受けた脳の領域に関連しています。
前頭葉の損傷: 一般に前頭葉へのダメージは、問題を解く、計画を立てて行動する、
などの能力を失う原因になります。たとえば、道路を横断する、複雑な質問に答える、
などができなくなります。
（随意運動を調節している）前頭葉の後部が損傷すると、脱力や麻痺（まひ）が起こります。
左右の脳は、それぞれ反対側の体の動きをコントロールしているため、
左の大脳半球が障害されると体の右側に、
右の大脳半球が障害されると体の左側に脱力が起きます。
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というのは大脳を構成する2つの部分（大脳半球）の機能が同一ではないためです。
脳の機能の中には、専ら片方の大脳半球だけにコントロールされているものがあります。
たとえば体の動作と感覚は、左右反対側の大脳半球にコントロールされています。
また片方の大脳半球が優位にコントロールしている機能もあります。
たとえば言語は主に左の大脳半球によって調節されています。
左右どちらかの大脳半球が損傷を受けると、これらの機能が完全に失われる危険性があります。
しかし記憶などの左右両方の大脳半球によってコントロールされている機能は、
大脳半球が両方とも損傷を受けない限り、完全に失われることはありません。
機能障害の特有のパターンは、ダメージを受けた脳の領域に関連しています。
前頭葉の損傷: 一般に前頭葉へのダメージは、問題を解く、計画を立てて行動する、
などの能力を失う原因になります。たとえば、道路を横断する、複雑な質問に答える、
などができなくなります。
（随意運動を調節している）前頭葉の後部が損傷すると、脱力や麻痺（まひ）が起こります。
左右の脳は、それぞれ反対側の体の動きをコントロールしているため、
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右の大脳半球が障害されると体の左側に脱力が起きます。
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