2018年7月4日水曜日

心臓・血管>>肥大型心筋症 経過・治療Ⅱ

心臓・血管>>肥大型心筋症 経過・治療Ⅱ

肥大型心筋症の治療は主に、
拡張期に心臓が血液で満たされることに対する心臓の抵抗を減らすことを目的としています。
主な治療法は、
ベータ遮断薬およびカルシウム拮抗薬を単独あるいは併用で投与することです。
これらの薬はともに心筋の収縮力をある程度弱めるため、心臓の収縮は弱くなります。
その結果、
心臓はより多くの血液で満たせるようになり、
肥厚した心筋が血流を遮断していた場合は、
心臓からの血液の流出が楽になります。
また、ベータ遮断薬と一部のカルシウム拮抗薬は心拍を遅くするため、
心臓に血液を満たせる時間が長くなります。
時には、心臓の収縮力を弱めるジソピラミドを使用する場合があります。
肥厚した心筋の一部を切除する手術(心室筋切除術)によって心臓からの血流を改善できますが、
この手術は薬物療法では症状が改善しなかった場合にのみ行われます。
手術によって症状が緩和しても、
死亡するリスクは減少しません。
歯の治療や手術を行う前には、
感染性心内膜炎のリスクを減らすために抗生物質を投与します。






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