ビュルガー病（閉塞性血栓血管炎）とは、
脚や腕の細動脈から中動脈が、
炎症を起こして閉塞する病気です。
普通は喫煙者に発症するまれな病気で、
ほとんどが20〜40歳の男性に起こります。
ビュルガー病は男性の病気と考えられていましたが、
次第に女性にもみられるようになってきました。
現在では患者の約3分の1が女性で、
これは喫煙する女性が増えているためと考えられています。
喫煙がビュルガー病にどのようにかかわっているかはよくわかっていませんし、
何が原因でこの病気が起こるのかもわかっていません。
仮説の1つは、
喫煙が動脈の収縮や炎症の原因だというものです。
しかし、
ビュルガー病を起こすのは喫煙者のごく少数であることから、
未知の何らかの理由でこの病気にかかりやすい人がいると思われます。
いずれにせよ、
喫煙し続ければビュルガー病は悪化して、
手や足を切断せざるを得なくなります。
対照的に、
ビュルガー病の患者が禁煙すれば、
ほとんどが切断を免れることができます。
ビュルガー病症状
腕や脚への血流が減少するため、
冷感、しびれ、チクチクする感覚、熱感、
痛みなどの症状が徐々に現れます。
このような異常な感覚は指先あるいはつま先から始まり、
腕や脚へと上っていきます。
腕よりも脚が影響を受けることが多くなります。
この病気では、
医師が虚血や壊疽を含む何らかの皮膚の変化に気づく前に、
感覚に異常を感じます。
運動中にはレイノー現象や間欠性跛行がみられることもあります。
脚に起こった場合はふくらはぎの筋肉がつったりします。
腕に起こった場合は手や前腕がつります。
病気が進行するにつれて、
れん縮による痛みが強くなり、
長時間続くようになります。
病気の末期にはつま先や指に皮膚潰瘍か壊疽が、
あるいは両方ができる場合があります。
手や足は冷たく青白くなりますが、
これは血流がひどく減少するためと思われます。
この病気にかかっている人の一部では、
表在静脈にも炎症がみられることがあります。
ビュルガー病診断
医師は普通、症状と診察の結果からビュルガー病を疑います。
ビュルガー病の患者のほとんどは脈が弱くなったり、
足や手首の1本以上の動脈で脈が触れなくなったりします。
障害を起こしている手、足、指、
つま先を心臓より上に持ち上げると皮膚の色が青ざめ、
心臓より低くすると赤くなります。
超音波検査では、障害されている手、足、指、
つま先の血圧と血流がかなり減少しているのを検出できます。
血管造影検査はビュルガー病に特有の狭窄パターンを検出できるため、
診断の確定に役立ちます。
場合によっては、
診断を確定するために障害された動脈の生検や専門医への紹介が必要となることもあります。
ビュルガー病治療
ビュルガー病の人はただちに禁煙しなくてはいけません。
さもなければ症状は悪化の一途をたどります。
切断が必要になることもあります。
寒いと血管が収縮するため寒気にさらされないようにします。
頭痛薬やかぜ薬に含まれるエフェドリン、
プソイドエフェドリンなどの血管を収縮させる薬や、
エストロゲンなどの血液を固まりやすくする薬の服用も避けるべきです。
やけど、凍傷、簡単な手術などを含め、
外傷を予防するために障害された手足をケアする必要があります。
うおのめやたこは足の専門医の治療を受けるべきです。
つま先に余裕があり、足によくフィットする靴をはくことが、
足のけがを防ぐのに有効です。
禁煙したにもかかわらず動脈が閉塞したままの場合は、
切断を避けるためにバイパス術を行います。
バイパス術の代わりに、
血管が収縮しなくなるように近接する特定の神経を切断することもあります。
この手術による血流の改善は一時的なものにすぎないため、
めったに行われません。
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① ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
(1)腸のぜん動運動を活発化
(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
(3)病原性細菌の増殖防止作用
(4)病原菌の集団化防止作用
(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。
⑥ 大豆たんぱく作用
(1)血中コレストロ－ル低下作用
(2)血圧上昇抑制作用
(3)抗酸化作用
(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。
