2011年10月28日金曜日
プリオン病！ 「クロイツフェルト‐ヤコブ病」
クロイツフェルト‐ヤコブ病（亜急性海綿状脳症）はプリオン病の1種で、進行性の精神機能の低下、筋肉のけいれん、よろめき歩行の症状が現れます。
クロイツフェルト‐ヤコブ病は、毎年世界中で100万人に1人が発病していて、主に50代後半から60代の成人がかかります。
クロイツフェルト‐ヤコブ病の1つのタイプは、正常な細胞性プリオンタンパクからプリオンへの転換が自然発生的に起こるものです。
別のタイプでは、外部の感染源からプリオンを獲得したことで起こります。
しかし通常はどちらが原因かを決めることはできません。
まれですが、プリオンに汚染された角膜の移植や、プリオン感染ドナーの組織の移植で感染することがあります。
またクロイツフェルト‐ヤコブ病患者の手術に使用された器具が、別の人の脳外科手術に使用されたためにプリオンが感染したこともあります。
普通の消毒法や滅菌法ではプリオンを破壊することはできませんが、漂白剤は効果があります。
ヒトの脳下垂体由来の成長ホルモンを使って治療された小児が、プリオン病を発症した例がいくつかあります。
また、それ以外の脳下垂体由来ホルモンでも、クロイツフェルト‐ヤコブ病が発生しています。
現在は、成長ホルモンは死体からではなく遺伝子操作によって製造されているため、クロイツフェルト‐ヤコブ病のリスクはなくなりました。
クロイツフェルト‐ヤコブ病患者との日常的な接触、あるいは親密な接触や輸血などによる感染例はまったく報告されていません。
クロイツフェルト‐ヤコブ病の新しいタイプは、異型クロイツフェルト‐ヤコブ病（ウシ海綿状脳症または狂牛病）と呼ばれ、現在までに約100人が感染しています。
汚染された牛肉や牛肉加工食品を食べたことにより、プリオンに感染したと考えられています。
異型クロイツフェルト‐ヤコブ病にかかると、65歳ころに発病する自然発生型とは異なり、30歳ころに発病します。
続きます＞＞
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クロイツフェルト‐ヤコブ病は、毎年世界中で100万人に1人が発病していて、主に50代後半から60代の成人がかかります。
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別のタイプでは、外部の感染源からプリオンを獲得したことで起こります。
しかし通常はどちらが原因かを決めることはできません。
まれですが、プリオンに汚染された角膜の移植や、プリオン感染ドナーの組織の移植で感染することがあります。
またクロイツフェルト‐ヤコブ病患者の手術に使用された器具が、別の人の脳外科手術に使用されたためにプリオンが感染したこともあります。
普通の消毒法や滅菌法ではプリオンを破壊することはできませんが、漂白剤は効果があります。
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また、それ以外の脳下垂体由来ホルモンでも、クロイツフェルト‐ヤコブ病が発生しています。
現在は、成長ホルモンは死体からではなく遺伝子操作によって製造されているため、クロイツフェルト‐ヤコブ病のリスクはなくなりました。
クロイツフェルト‐ヤコブ病患者との日常的な接触、あるいは親密な接触や輸血などによる感染例はまったく報告されていません。
クロイツフェルト‐ヤコブ病の新しいタイプは、異型クロイツフェルト‐ヤコブ病（ウシ海綿状脳症または狂牛病）と呼ばれ、現在までに約100人が感染しています。
汚染された牛肉や牛肉加工食品を食べたことにより、プリオンに感染したと考えられています。
異型クロイツフェルト‐ヤコブ病にかかると、65歳ころに発病する自然発生型とは異なり、30歳ころに発病します。
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プリオン病！
プリオン病（伝染性海綿状脳症）は非常にまれな脳の変性疾患で、タンパク質がプリオンと呼ばれる異常型に変換するために起こると考えられています。
プリオンが発見されるまでは、クロイツフェルト‐ヤコブ病などの海綿状脳症は、ウイルスが原因だと考えられてきました。
プリオンはウイルスよりもずっと小さく、遺伝物質をまったくもたず、ウイルスでも細菌でもなく、生きているどの細胞とも異なります。
プリオン病は、細胞性プリオンタンパク（PrPc）と呼ばれる特異的なタンパク質分子が変形して、スクレイピープリオンタンパク（PrPsc）と呼ばれる異常タンパク質分子のプリオンになることによって起こります。
スクレイピーとは、最初にヒツジで見つかったプリオン病の名前です。
新たに形成されたプリオンは、近くにある正常な細胞性プリオンタンパクをプリオンに変換していき、この現象は連鎖的に続きます。
異常プリオンが一定の数にまで増えたときに、プリオン病が起こります。
プリオンが正常な細胞性プリオンタンパクに戻ることは絶対にありません。
細胞性プリオンタンパクは体のあらゆる細胞に存在し、特に脳に集中しています。
プリオン病は、主にあるいは専ら神経系を侵します。
細胞性プリオンタンパクがプリオンに変換されると、脳細胞に小さな泡が発生します。
侵された細胞が徐々に死んでいき、脳にたくさんの穴が開きます。
この神経細胞の異常は、プリオンに侵された脳組織を顕微鏡で見ると、ちょうどスイスチーズやスポンジのように見えるため“海綿状”変性と呼ばれています。
細胞性プリオンタンパク分子がプリオンに変換されやすい感受性は遺伝するため、プリオン病は同じ家族に多発します。
この感受性は、細胞性プリオンタンパク遺伝子の突然変異の結果です。
存在する突然変異の数は多く、その1つ1つが異なるプリオン病を引き起こしますが、主に3つのグループに集約されます：致死性家族性不眠、家族性クロイツフェルト‐ヤコブ病、ゲルストマン‐シュトロイスラー‐シャインカー病です。
プリオン病は、異型クロイツフェルト‐ヤコブ病と同様に、プリオンに汚染された牛肉などを食べるなど、外部の感染源を介して発症します。
また、自身のプリオンから自然発生的に起こるものもあります。
プリオン病を治癒させる方法はありません。発病すると死亡します。
唯一可能な治療は、症状を軽減して快適さを保つことです。
プリオン病による痴呆を発症した人の介護者が、うまく対処できるように役立つ対策はいろいろあります。
可能なら、プリオン病にかかってしまったときには、自分の終末期医療について事前指示書を作成しておくべきでしょう。
家族の中に遺伝性プリオン病患者がいる場合には、遺伝カウンセリングを受けるとよいでしょう。
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プリオンはウイルスよりもずっと小さく、遺伝物質をまったくもたず、ウイルスでも細菌でもなく、生きているどの細胞とも異なります。
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スクレイピーとは、最初にヒツジで見つかったプリオン病の名前です。
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プリオンが正常な細胞性プリオンタンパクに戻ることは絶対にありません。
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プリオン病は、主にあるいは専ら神経系を侵します。
細胞性プリオンタンパクがプリオンに変換されると、脳細胞に小さな泡が発生します。
侵された細胞が徐々に死んでいき、脳にたくさんの穴が開きます。
この神経細胞の異常は、プリオンに侵された脳組織を顕微鏡で見ると、ちょうどスイスチーズやスポンジのように見えるため“海綿状”変性と呼ばれています。
細胞性プリオンタンパク分子がプリオンに変換されやすい感受性は遺伝するため、プリオン病は同じ家族に多発します。
この感受性は、細胞性プリオンタンパク遺伝子の突然変異の結果です。
存在する突然変異の数は多く、その1つ1つが異なるプリオン病を引き起こしますが、主に3つのグループに集約されます：致死性家族性不眠、家族性クロイツフェルト‐ヤコブ病、ゲルストマン‐シュトロイスラー‐シャインカー病です。
プリオン病は、異型クロイツフェルト‐ヤコブ病と同様に、プリオンに汚染された牛肉などを食べるなど、外部の感染源を介して発症します。
また、自身のプリオンから自然発生的に起こるものもあります。
プリオン病を治癒させる方法はありません。発病すると死亡します。
唯一可能な治療は、症状を軽減して快適さを保つことです。
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可能なら、プリオン病にかかってしまったときには、自分の終末期医療について事前指示書を作成しておくべきでしょう。
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