腎炎症候群 診断
診断は、
レンサ球菌咽頭炎などの感染症にかかった後に腎機能障害の徴候がみられる場合には、
急性腎炎症候群が疑われます。
検査により、
尿中に存在するタンパク質の量や血球数の異常、
血液中の尿素とクレアチニン（代謝性老廃物）の濃度の上昇がみられます。
急速進行性糸球体腎炎では、
尿中に赤血球や白血球の凝集塊（円柱）が顕微鏡で観察され、
血液検査で貧血や白血球数の異常増加がみられます。
腎炎症候群の疑いがある場合は一般に、
腎生検を行って診断を確定し、
原因を調べ、
線維化の程度と回復の可能性を判断します。
このほかにも、
腎炎症候群の原因の特定に役立つ検査があります。
たとえば咽喉粘液の培養では、
レンサ球菌感染の有無がわかります。
レンサ球菌に対する血液中の抗体価は正常値より高くなっているか、
数週間にわたって継続的に上昇する場合があります。
レンサ球菌咽頭炎以外の感染症に続いて起こる急性腎炎症候群は、
まだその感染症の症状があるうちに急性腎炎症候群の症状が現れるケースが多いため、
診断は比較的容易です。
感染症の原因菌を同定するための培養検査と血液検査を行い、
診断が確定されます。
慢性腎炎症候群は徐々に発症するため、
発症時期が正確にはわからない場合があります。
特に具合が悪いところはなく、
腎機能は正常で、何の症状もない人の尿から、
一般の健康診断で行う尿検査でタンパク質や血球が検出され、
慢性腎炎症候群だとわかることもあります。
腎生検は、
慢性腎炎症候群と他の腎疾患を判別する上で最も信頼性の高い検査です。
ただし、
進行した段階では腎臓が萎縮（いしゅく）して線維化が進み、
原因を特定できるデータが得られる確率は低いため、生検はめったに行いません。
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