癌が胆管閉塞の原因となることは、
胆石の場合と比べれば非常にまれです。
胆管の癌のほとんどは、
総胆管が通っている膵臓の頭部に原発したものです。
まれに癌が総胆管と膵管の接合部の胆管内に原発したり、
胆嚢内や肝臓内にできることがあります。
体の他の部分から転移した癌が胆管を閉塞させたり、
リンパ腫に侵されたリンパ節によって胆管が
圧迫されることは非常にまれです。
胆管内の良性腫瘍も閉塞を引き起こします。
胆管の腫瘍症状と診断
胆管閉塞の症状には、黄疸の進行、
腹部不快感、食欲不振、体重減少、
かゆみなどがありますが、
多くは発熱や悪寒を伴いません。
症状は徐々に悪化します。
閉塞の原因が癌である場合、疲労感、不快感、
耐えられないほどのかゆみがみられることがあります。
胆管の腫瘍は、
超音波検査やCT検査で見つかります。
超音波やCTの画像で確認しながら、
針を刺して組織サンプルを採取します。
ERCPを行って組織片を採取することもあります。
胆管の腫瘍治療
ERCPでステントの挿入を行って、
閉塞した部位を迂回する流れを確保し、
痛みとかゆみを和らげます。
悪性の腫瘍の多くは、
手術で完全に除去することはできず、
放射線療法でも十分な効果がみられせん。
化学療法は、
全身の他の部分に広がった腫瘍の症状をいくらか軽減できますが、
結果的に生存期間の大幅な改善にはつながっていません。
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