筋ジストロフィ,関連疾患！

デュシェンヌ型筋ジストロフィとベッカー型筋ジストロフィは、


体幹に近い筋肉の筋力低下を引き起こします。


この2つの病気は筋ジストロフィの中でも最も頻度が高く、


ほとんど男児のみに発症します。


デュシェンヌ型筋ジストロフィは出生した男児の3300人に1人、


ベッカー型筋ジストロフィは1万8000人に1人の割合で発症します。


デュシェンヌ型筋ジストロフィを起こす遺伝子欠損は、


ベッカー型筋ジストロフィを起こす欠損とは異なりますが、


どちらも同じ遺伝子に起こります。


いずれもX染色体の劣性遺伝です。


つまり、女性は欠損遺伝子をもっていても本人は発病しません。


なぜなら、もう1本のX染色体にある正常な遺伝子が欠損を補ってしまうからです。


男性はX染色体が1本しかないので、そこに異常があれば発症します。


デュシェンヌ型筋ジストロフィの男児は、


筋肉の細胞の構造を維持するために重要なタンパク質である


ジストロフィンと呼ばれる物質が体内にほとんどありません。


ベッカー型筋ジストロフィの男児では、


ジストロフィンはつくられますが、


その構造が変性するため、本来の機能を発揮できません。


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足の障害！『種子骨炎』

中足骨と親指をつないでいる中足骨前面下部にある小さな骨（種子骨）


の周囲にある腱や組織が炎症を起こした状態です。


種子骨炎の原因は通常けがを繰り返すことです。


特にダンサーやジョギング愛好者、


ハイヒールをはいている人に多く発症します。


歩行中や患部が圧迫されたときに、腫れて痛みます。


種子骨炎は足の診察結果に基づいて診断され、


X線検査で種子骨の骨折が除外できれば、診断は確定します。


治療は、種子骨に体重がかからないように靴の内側に


特別なパッド（「ダンサーパッド」）を挿入します。


非ステロイド性抗炎症薬を経口投与したり、


ステロイド薬と局所麻酔薬の混合液を患部に注射するのも有用です。










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足の障害！『ハンマー足指』

ハンマー足指は、足の指が縮んだ状態で硬直することです。


ハンマー足指の最も多い原因は、


長年にわたって足に合わない靴をはき続けたことです。


指の一部が正常より高い位置にあると、過剰な摩擦を起こし、


その部分に潰瘍ができることもあります。


治療でまず試みるのは、


つま先を刺激しない足に合った快適な靴を確実に使用することです。


潰瘍やそれ以外の皮膚の炎症も治療します。


足の指が硬直してしまったハンマー足指は、


手術で真っすぐにします。


手術が必要なことはまれです。










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