2011年3月14日月曜日

皮膚の病気 『 細菌皮膚感染症-化膿性汗腺炎』

化膿性汗腺炎(かのうせいかんせんえん)


とはアポクリン汗腺に起こる炎症で、


皮膚の下に膿がたまって痛みます。


化膿性汗腺炎は、思春期以降の人にみられます。


わきの下や性器周辺、肛門の周り、


乳房の下にはアポクリン腺という特別な汗腺があって、


それが慢性的にふさがれるために起こります。


この汗腺の閉塞が生じる原因はわかっていませんが、


制汗スプレーやパウダーを使用すること、


わき毛をそることなどとは関係ありません。


汗腺がふさがれると腫れて破裂し、その結果、


細菌に感染することがしばしばあります。


膿瘍ができると、痛みとひどい臭気を伴い、


再発する傾向があります。


再発を数度繰り返すとその部分の皮膚は厚くなり、


瘢痕(はんこん)化します。


化膿性汗腺炎は一般的な膿瘍と似ています。


診断は、膿瘍のできた部位と、再発を繰り返すかどうかに基づいて下します。


症状が軽い場合は、炎症部分にステロイド薬を注射し、


テトラサイクリン、エリスロマイシンなどの抗生物質を内服します。


クリンダマイシンの局所用薬を塗るのも効果があります。


膿瘍部を切開して膿を出すこともあります。


症状が重い場合は、抗炎症薬であるイソトレチノインの経口薬を服用します。


レーザー治療も行われています。


重症の場合、患部を切除してから皮膚移植



をする必要が生じることもあります。






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皮膚の病気 『 毛包炎-膿瘍 続き』

水着で覆われていた部分、つまり胴体や尻の部分が最もよく感染します。


ひげをそる際に、ひげが丸まって皮膚の中に入ってしまい(内方発育毛)、


実質的には感染はないのに皮膚に刺激を与えることがあります(偽毛包炎)。


このタイプの毛包炎は黒人男性に特に多くみられます。



毛包炎の治療には、温湿布を用います。


ムピロシンやクリンダマイシンなどの


局所用抗生物質を日に2〜3回塗る方法もあります。


毛包炎の範囲が広い場合は、ジクロキサシリン、


セファレキシンなどの抗生物質を内服します。


毛包炎は、特に治療をしなくても1週間以内に治ります。


内方発育毛が原因の毛包炎の場合、治療法はさまざまです。


症状が重く再発を繰り返す場合は、ひげをそることをやめる必要があります。


皮膚膿瘍: 皮膚膿瘍は、おでき、せつともいい、


表皮の下に膿がたまってその部分が熱をもち、痛みを伴う感染症です。


膿瘍の大きさは、直径が約2.5〜10センチメートル程度です。


治療をしないでおくと、


いずれ膿が限界までたまって破裂します。


膿瘍から細菌が広がり、


周囲の組織やリンパ節に感染が広がることがあります。


患者は発熱があり、具合も悪くなります。


治療には、抗生物質を内服します。


大きい膿瘍ができている場合は切開して膿を出します。


小さい膿瘍は見つけることも吸引することも難しいので、


ようを完全に治療するのは容易ではありません。


ですから、抗生物質の服用は数カ月間継続しなくてはなりません。










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皮膚の病気 『 毛包炎-膿瘍』

毛包炎(もうほうえん)、膿瘍、よう(癰)は、


細菌感染によって皮膚に生じる、


膿のたまったくぼみです。


皮膚感染症のうち、皮膚に膿のたまった


くぼみができるものの多くは黄色ブドウ球菌が原因です。


この菌は頭髪の毛包、小さいけが、


刺し傷などから皮膚に入りこむことがありますが、


多くの場合は細菌の侵入口がどこなのか不明です。


衛生状態が良くない人、慢性の皮膚病を患っている人、


鼻腔に黄色ブドウ球菌がいる人などは、


このような膿がたまる感染症にかかりやすい傾向があります。


原因が不明なまま、このような感染症が繰り返し起こる場合もあります。


これらの感染症を再発しがちな場合、黄色ブドウ球菌を取り除くために、


抗菌石けんで全身を洗う、抗生物質の軟膏を鼻腔内に塗る、


抗生物質を内服するといった手段が取られます。


毛包炎、膿瘍、ようは、膿のたまるくぼみの大きさや深さがそれぞれ異なります。


毛包炎: 毛包炎は、毛包に生じる感染症です。


毛の根元が、小さな白にきびのような状態になります。


単独の毛包がかかる場合もあれば、たくさんの毛包がかかる場合もあります。


発症した毛包にはかすかな痛みがありますが、


それ以上特に具合が悪いと感じることはありません。


塩素処理がきちんとされていない温水プール、


ジャグジーバスなどに入った後、


この病気を発症することがあります。


このような毛包炎は緑膿菌が原因で引き起こされるもので、


「ホットタブ毛包炎」、「温浴毛包炎」、


「温水プール皮膚炎」などとも呼ばれます。


この毛包炎は、感染後6時間から5日以内に発症します。




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