2012年10月5日金曜日

肝臓≫肝炎≫バッド‐キアリ症候群 Ⅱ

バッド‐キアリ症候群 症状 診断


バッド‐キアリ症候群は、


突然発症して重症になることもありますが、


通常は徐々に進行します。


肝臓は血液により腫大し圧痛を生じます。


血液が肝臓内に蓄積すると門脈内の血圧が上がりますが、


門脈圧亢進症を起こすまでには数カ月かかることがあります。


門脈圧が上がると食道の静脈に拡張や屈曲が生じ(食道静脈瘤)、


破裂やときには大量出血を起こし、


多くは吐血を伴います。


さらに腫れた肝臓の表面から体液が腹腔内へ漏れ出し(腹水)、


腹痛と軽度の黄疸が生じます。


数日から数カ月のうちに、


肝不全のその他の症状がみられることもあります。


血栓が拡大し、


心臓に入る最大の静脈である下大静脈にも閉塞を起こすことがあります。


下大静脈が閉塞すると、


脚のむくみや腹部の膨張が生じます。


診断は主に特徴的な症状を手がかりにして行います。


X線撮影用の造影剤を静脈に注入して静脈造影検査を行うと、


閉塞の正確な位置がわかります。


超音波検査やMRI検査、


肝生検(組織の一部を採取して顕微鏡で調べる検査)


も診断の確定に役立ちます。


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