心臓・血管＞＞心不全 代償機構Ⅱ
心不全に対するもう1つの主な代償機構は、
腎臓での塩分と水分の排泄量を減らすことです。
塩分と水分を尿中に排泄する代わりに保持することで、
血流量が増え、
血圧を維持するのに役立ちます。
また、血液量が増加すると心筋が伸びて、
心房と心室、特に心臓から血液を送り出す心室が肥大します。
心筋は伸びるにつれて、いっそう力強く収縮します。
最初、この代償機構は心機能を改善しますが、
ある限界を超えると、伸びすぎた輪ゴムのように、
伸長はもはや心臓の収縮を助けることはなく、
心臓の収縮力は弱まります。
その結果、心不全は悪化します。
さらに異なる重要な代償機構は、
心室の筋肉の壁を厚くする心室肥大です。
心臓が激しく働くと、
心臓の壁は数カ月間ウエイトトレーニングをした後の上腕二頭筋のように肥大し、
厚くなります。
最初、心臓の壁が厚くなったために心臓はより力強く収縮できるようになりますが、
肥厚した心臓の壁は徐々に硬くなり、
拡張期機能不全が悪化します。
ついには、心臓の収縮力が弱まり、
収縮期機能不全を起こします。
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