門脈血栓症 症状 診断
門脈が閉塞すると、
門脈とそこに流れこむ他の静脈の圧力が上昇します（門脈圧亢進症）。
食道の静脈に拡張や屈曲が生じ（食道静脈瘤）、
破裂して出血したり、
ときには大量出血を起こします。
静脈瘤からの出血は吐血を引き起こします。
門脈血栓症では多くの場合、
こうした出血が最初の症状となります。
脾臓の腫大が、
特に小児にはよくみられます。
触診で脾臓の腫大が感じられ、
圧痛を伴うこともあります。
門脈血栓症の患者の約3分の1では、
閉塞が徐々に進行し、
閉塞部の周りに別の血液の通り道（側副血行路）が形成されます。
門脈が再び開通することはごくまれです。
再開通しても門脈圧は下がらないこともあります。
門脈血栓症は、
上部消化管からの急な出血や膵臓の腫大といった診察時の所見から、
まず疑われます。
超音波検査やCT検査、
MRI検査が診断に有効です。
診断を確定するため肝生検を行うことがあり、
組織の一部を採取して顕微鏡で調べます。
門脈圧が高く、
肝生検で組織が正常ならば、
門脈血栓症の可能性があります。
閉塞部分の確認には超音波検査やCT検査が役立ちます。
造影剤を門脈に注入して静脈の血管造影検査を行うか、
MRI検査によって診断が確かめられます。
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