医師は普通、病歴と診察に基づいて、
患者に心臓や血管の障害があるかどうか診断します。
診断を確定し、疾患の範囲と重症度を確認し、
治療計画を立てるために必要な検査を行います。
医師はまず、症状について尋ねます。
胸痛、息切れ、動悸、脚や足首、足、
腹部の腫れやむくみ（浮腫）は心疾患を疑います。
発熱、筋力低下、疲労感、食欲不振、寒けや不快感など、
他のより一般的にみられる症状で心疾患を疑うこともあります。
痛み、しびれ（知覚鈍麻）、脚の筋肉のけいれんは、
心臓以外の、腕、脚、胴体の動脈の末梢血管疾患を疑います。
次に、医師は以前かかった感染症、
化学物質にさらされた経験、薬の使用、飲酒歴、
喫煙歴、自宅や職場の環境、
休日の過ごし方などについて尋ねます。
家族に心疾患や心血管系に影響するその他の障害
があるかどうか尋ねます。
診察の間、医師は患者の体重や全身状態を記録し、
心疾患を示す可能性のある顔の青白さ、
汗、眠気などを調べます。
心疾患が影響を与える場合がある全体的な気分や
感情についても記録します。
皮膚の色が青っぽく変化するチアノーゼは貧血や
血流の低下を示すため、
皮膚の色の観察は重要です。
このような所見は、肺疾患、心不全、
さまざまな循環障害などにより血液中から十分な酸素
が皮膚に届いていないことを示します。
首、わきの下、ひじ、手首、
腹部、鼠径部（そけいぶ）、
膝（ひざ）、足首、
脚の動脈の脈を測り、
血流が十分かどうか、
体の左右が同じ状態になっているかどうかを調べます。
血圧や体温も測ります。何か異常があれば、心血管系の
障害を疑います。
首の静脈の視診は、上体を45度傾けた状態で行います。
この静脈は、体中から酸素を失って戻ってきた血液を
受け取る心臓上部の右心房と直接つながっており、
心臓の右側に入っていく血液の量と圧力の指標となります。
皮膚の下の組織に体液がたまって浮腫となっていないかどうか、
足首や脚、
ときには背中の下側を圧迫して調べます。
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