診断について
血液検査や、種々の画像診断検査により診断します。
◎ 血液検査
赤血球沈降速度や、α2マクログロブリン・ハプトグロブリン・IAPなどが腫瘍マーカーとなる場合もありますが、 一般には腎癌に特異的な腫瘍マーカーはありません。
● 静脈性腎盂造影
● 超音波検査
● CTスキャン検査
● MRI検査
これらの検査により周囲（隣接臓器）への浸潤の程度・静脈内への進展の程度・他臓器転移の有無・リンパ節の 腫大の有無などを確認します．
◎ 血管造影
上記の検査でもはっきりとした診断がつかない場合や、手術の際に血管の走行を確認しておけなばならない場合に行い ます。
一般に腫瘍部では、血管増生や腫瘍濃染像が見られます。
以上の検査により病期を決定し、治療法を決めます。
（TNM分類）
T0 ： 原発腫瘍を認めず
T1 ： 最大径が7cm以下で腎に限局するもの
T1a ： 最大径が4cm以下で腎に限局するもの
T1b ： 最大径が4cmをこえるが7cm以下で腎に限局するもの
T2 ： 最大径が7cmを越え、腎に限局するもの
T3 ： 主静脈内に進展、副腎に浸潤、または腎周囲脂肪組織に浸潤するがGerota筋膜をこえない
T3a ： 副腎または腎周囲脂肪組織に浸潤するがGerota筋膜をこえない
T3b ： 腎静脈または横隔膜下までの下大静脈内に進展する
T3c ： 横隔膜を越える下大静脈内に進展する
T4 ： 腫瘍はGerota筋膜を越えて浸潤する
N0 ： 所属リンパ節転移なし
N1 ： 1個の所属リンパ節転移
N2 ： 2個以上の所属リンパ節転移
M0 ： 遠隔転移なし
M1 ： 遠隔転移あり
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2012年2月8日水曜日
腎臓病≫腎臓癌
腎腫瘍の中には腎血管筋脂肪腫やオンコサイトーマと言った良性の腫瘍もありますが、
約90％が腎悪性腫瘍，すなわち 腎（細胞）癌です。
また、腎盂粘膜より発生する腎盂腫瘍は別の項で説明します。
ここでは、おもに腎（細胞）癌について説明。
腎(細胞)癌は、毎年10万人あたり8・10人程度の発生率と言われており、
現在増加傾向にある癌です。
年齢では、 40歳代～70歳代に多く発症しますが、
近年では30歳代以下の若年者の発症もしばしば見られます。
男女比は、 ２：１ぐらいです。
腎癌の発生する原因は、他の癌と同様明らかなことはわかっていませんが、
喫煙・性ホルモン などが危険因子として知られています。
また、透析中に腎癌が高率に発生することも報告されています。
症状について
症状は、血尿・腹部腫瘤・疼痛が古典的な３主徴されていますが、
これらがすべてそろうことはあまりありません。
現在は、検診や他の疾患の治療中に偶然発見される場合が多くなっており、
全体の40％前後です。
約10％が転移による 症状で見つかっており、
発熱・全身倦怠感・体重減少などで発見されることもしばしばあります。
次へ⇒⇒続く
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また、腎盂粘膜より発生する腎盂腫瘍は別の項で説明します。
ここでは、おもに腎（細胞）癌について説明。
腎(細胞)癌は、毎年10万人あたり8・10人程度の発生率と言われており、
現在増加傾向にある癌です。
年齢では、 40歳代～70歳代に多く発症しますが、
近年では30歳代以下の若年者の発症もしばしば見られます。
男女比は、 ２：１ぐらいです。
腎癌の発生する原因は、他の癌と同様明らかなことはわかっていませんが、
喫煙・性ホルモン などが危険因子として知られています。
また、透析中に腎癌が高率に発生することも報告されています。
症状について
症状は、血尿・腹部腫瘤・疼痛が古典的な３主徴されていますが、
これらがすべてそろうことはあまりありません。
現在は、検診や他の疾患の治療中に偶然発見される場合が多くなっており、
全体の40％前後です。
約10％が転移による 症状で見つかっており、
発熱・全身倦怠感・体重減少などで発見されることもしばしばあります。
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眼外傷！『異物外傷』
眼の外傷のうち最も多いのは、異物による角膜や結膜の傷害です。
こういった外傷のほとんどは軽いものですが、中には、角膜を貫通したり、
角膜の切り傷やすり傷から感染症を起こすなどの重篤なものもあります。
眼の表面の外傷の原因として特に多いのは、コンタクトレンズに関するものです。
レンズの大きさや形状が眼の形に合っていない、眼の中にレンズを長時間入れすぎた、
睡眠中レンズを眼の中に入れっぱなしにしていた、レンズの殺菌消毒が不十分だった、
レンズを眼から無理に外したり外し方が乱暴だった―といったことが、
眼の表面に傷をつける原因になります。
このほか眼の表面の外傷の原因になるものとしては、ガラスの破片、
風で運ばれてくる粒子、木の枝、頭上から落ちてくる破片などがあります。
仕事や趣味で、顔面に小さい粒子が飛んでくるような環境にさらされる人もいます。
たとえば、くぎなど金属性のものを鋼鉄製のハンマーで打つと、
熱い鋼鉄の粒子が火花のように飛び散ります。
これがそのまま眼に入ると、眼球の中に入りこんでしまいます。
作業中には保護眼鏡をかけるなどの予防策を講じるようにします。
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レンズの大きさや形状が眼の形に合っていない、眼の中にレンズを長時間入れすぎた、
睡眠中レンズを眼の中に入れっぱなしにしていた、レンズの殺菌消毒が不十分だった、
レンズを眼から無理に外したり外し方が乱暴だった―といったことが、
眼の表面に傷をつける原因になります。
このほか眼の表面の外傷の原因になるものとしては、ガラスの破片、
風で運ばれてくる粒子、木の枝、頭上から落ちてくる破片などがあります。
仕事や趣味で、顔面に小さい粒子が飛んでくるような環境にさらされる人もいます。
たとえば、くぎなど金属性のものを鋼鉄製のハンマーで打つと、
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これがそのまま眼に入ると、眼球の中に入りこんでしまいます。
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