診断について
血液検査や、種々の画像診断検査により診断します。
◎ 血液検査
赤血球沈降速度や、α2マクログロブリン・ハプトグロブリン・IAPなどが腫瘍マーカーとなる場合もありますが、 一般には腎癌に特異的な腫瘍マーカーはありません。
● 静脈性腎盂造影
● 超音波検査
● CTスキャン検査
● MRI検査
これらの検査により周囲(隣接臓器)への浸潤の程度・静脈内への進展の程度・他臓器転移の有無・リンパ節の 腫大の有無などを確認します.
◎ 血管造影
上記の検査でもはっきりとした診断がつかない場合や、手術の際に血管の走行を確認しておけなばならない場合に行い ます。
一般に腫瘍部では、血管増生や腫瘍濃染像が見られます。
以上の検査により病期を決定し、治療法を決めます。
(TNM分類)
T0 : 原発腫瘍を認めず
T1 : 最大径が7cm以下で腎に限局するもの
T1a : 最大径が4cm以下で腎に限局するもの
T1b : 最大径が4cmをこえるが7cm以下で腎に限局するもの
T2 : 最大径が7cmを越え、腎に限局するもの
T3 : 主静脈内に進展、副腎に浸潤、または腎周囲脂肪組織に浸潤するがGerota筋膜をこえない
T3a : 副腎または腎周囲脂肪組織に浸潤するがGerota筋膜をこえない
T3b : 腎静脈または横隔膜下までの下大静脈内に進展する
T3c : 横隔膜を越える下大静脈内に進展する
T4 : 腫瘍はGerota筋膜を越えて浸潤する
N0 : 所属リンパ節転移なし
N1 : 1個の所属リンパ節転移
N2 : 2個以上の所属リンパ節転移
M0 : 遠隔転移なし
M1 : 遠隔転移あり
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2012年2月8日水曜日
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