2013年11月22日金曜日
消化器≫≫便通障害≫≫下 痢 ② -3
便への水分分泌:
分泌性下痢は、
小腸と大腸が塩類(特に塩化ナトリウム)と水分を便中に分泌するときに起こります。
コレラ菌や、
ある種のウイルスに感染したときに産生される毒素によって、
この分泌が起こります。
ある種の細菌(たとえばカンピロバクター属)による感染症や、
クリプトスポリジウム属などの寄生虫による感染症も水分の分泌を促進します。
この下痢は大量に起こり、
コレラでは1時間に約1リットル以上の便を排泄します。
塩類や水分の分泌を起こすこのほかの原因には、
ヒマシ油のような緩下薬、
胆汁酸(小腸の部分切除術の後に蓄積しやすい)などがあります。
カルチノイド(類癌腫[るいがんしゅ])、
ガストリノーマ、
ビポーマなどのまれな腫瘍でも分泌性下痢が起こります。
ポリープによっても分泌性下痢が起こります。
滲出性下痢は、
大腸粘膜が炎症を起こし、
潰瘍を形成したり充血したりして、
タンパク質、血液、粘液、その他
の体液を分泌し便の量と水分量を増加させます。
このタイプの下痢は、
潰瘍性大腸炎、
クローン病(限局性腸炎)、
結核、リンパ腫
や腺癌などの癌といった、
さまざまな病気が原因で起こります。
直腸粘膜に炎症が及ぶと差し迫った便意を感じ、
炎症を起こした直腸粘膜が便によって拡張しやすくなり頻回の排便をします。
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