耳、鼻、喉の病気！「難聴・聾 続き」

難聴　聾　予防　治療


その他の難聴対策: 上記以外にも、

著しい難聴のある人に役立つ機器がいくつかあります。

光警報システムは、玄関の呼び鈴が鳴っているときや、

赤ん坊が泣いているときに知らせてくれます。

特殊音を使った装置（スペシャルサウンドシステム）は、

映画館や教会など雑音が多い場所での聞き取りに役立ちます。

また、多くのテレビ番組で耳の不自由な人向けに、

音声の内容が画面に字幕として表示される文字放送が行われています。

耳の不自由な人に便利な機能を備えたさまざまなタイプの電話機もあります。

読唇法は聴力が低下した人に有用な技能です。

老人性難聴のある人のように、

音声が聞こえはしても細部の聞き分けが難しい場合に役立ちます。

話し手の唇の動きを観察することによって、

どの子音が発音されているかを読み取ります。

高周波数の音に対する聴力が低下すると子音が聞き取れなくなりますが、

読唇法を併用すればこの点を補い、

話の内容がよく聞き取れるようになります。

聴覚リハビリテーションのプログラムを通じて、

読唇法など難聴を補うさまざまな技能について、

聴覚の専門家が指導を行っている場合もあります。

読唇法の訓練のほか、コミュニケーションが困難になる状況を前もって予想し、

その状況を変えたり避けたりすることによって、

聞くことに関する周囲の環境を自力でコントロールする方法を習得します。

たとえば、レストランに行くなら混雑する時間帯を避け、

外の音が入りにくいボックス席を希望します。

メニューにない日替わり料理などは、口頭で説明せずに紙に書いてもらいます。

直接だれかと会話をするときは、自分の方に顔を向けて話すように頼みます。

電話での会話ではまず最初に、聴力に障害があることを相手に伝えます。

重度の難聴がある人の多くは、コミュニケーションの方法として手話を利用しています。

日本手話［JSL］、日本語対応手話、キュードスピーチなど各種の手話が使われています。















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人工内耳: 補聴器を使っても音が聞き取れない最も重い難聴の人には、

人工内耳が有効です。

人工内耳は、多チャンネルの電極を蝸牛に埋めこみ、

ここから蝸牛の聴神経に電気信号を直接伝えるしくみです。

体の外に装着したマイクとスピーチプロセッサーが、

音声をとらえて電気信号に変換します。

この信号はまず、

電磁気の働きによって皮膚表面の体外コイルから体内のコイルへと伝えられ、

さらに体内コイルから蝸牛の電極へと伝達されて、聴神経に刺激を与えます。

人工内耳は正常な蝸牛ほどうまく音を伝えることはできませんが、

使う人に応じてさまざまな形で活用されています。

口の動きを読み取る読唇法（読話）を補うものとして利用する人もいれば、

唇を見なくてもある程度の言葉を聞き取れるようになる人もいます。

また、電話の音声が聞こえるようになる人もいます。

ほとんど耳が聞こえない人でも、人工内耳を使用すれば、

玄関の呼び鈴、電話、

警報器の音など周囲の音や危険を知らせる音を聞き取れるようになります。

また、自分の発声のしかたを修正し、

周囲の人にわかりやすいように話すためにも役立ちます。

人工内耳は難聴になってまだ日が浅い人や、

以前に補聴器をうまく使えていた人には良い結果をもたらす傾向があります。



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補聴器: 補聴器によって音を増幅させる方法は、

伝音難聴と感音難聴のどちらにも有効です。

ただし残念ながら、補聴器を使ったからといって、

まったく正常に聞こえるようになるわけではありません。

それでも、補聴器があれば意思の疎通が大幅に向上し、

音が聞こえる喜びを得ることはできます。

補聴器は基本的に、音を拾うマイク、

その音を大きくする電池式の増幅器、

そして音を伝える装置で構成されています。

ほとんどの補聴器が、

外耳道に挿入した小さなスピーカーで音を伝えるしくみになっています。

スピーカーを介さずに中耳の耳小骨や頭蓋に音を直接伝えるものもありますが、

このタイプは手術で装置を埋めこむ必要があります。

大きさや装着方法は補聴器によってさまざまです。

基本的に、大型の補聴器は人目につきやすく、

外観はあまり良くありませんが、

使う人に合わせて調節操作が簡単にできます。

大型であれば、

小型の補聴器には搭載できない機能を盛り込むこともできます。

補聴器は種類によって電子的な特性が異なるため、

使う人の難聴のタイプに合わせて選ぶ必要があります。

たとえば、主に高周波の音が聞こえない難聴の場合は、

単純に音を増幅しても不明瞭な話がそのまま大きく聞こえるだけで、

効果がありません。

こうした人には高い音だけを増幅する補聴器を使用して、

話がはっきりと聞き取れるようにします。

高周波の音が耳の中まで届きやすいように、

イヤーモールド（オーダーメイドの耳栓）に穴を開けたタイプの補聴器もあります。

多くの補聴器は複数の周波数チャンネルに対応したデジタル音声処理機能を備え、

1人ひとりの聴力低下の状態に合わせて、

より適切に増幅の調節を行えるようにしています。

大きな音に耐えられない人は、

増幅した音が最大音量の設定を超えないように制御する特殊な電子回路をもった

補聴器を用いることもできます。

補聴器を使用している人にとって、

電話での会話は聞き取りにくいものです。

一般的な補聴器の場合、

耳を受話器にあてるとキーンという音が生じます。

そこで、補聴器の中には、

電話用の小さなコイルを備えたものがあります。

スイッチを電話用に切り替えるとマイクがオフになり、

受話器に磁石が内蔵された補聴器対応電話から、

このコイルへと電磁的に信号が伝えられます。

補聴器側にこの機能があれば、

電話機側の対応は電話会社に依頼すれば簡単に設定できます。

複雑な機能がついた補聴器は価格も高くなりますが、

聴力低下を補うために必要不可欠になる場合もよくあります。



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