ネフローゼ症候群は、
尿中にタンパク質が大量に漏れ出てしまうのを
特徴とする糸球体の病気で、
多くの場合、体液の蓄積（浮腫）がみられ、
血液中のアルブミン濃度が低下します。
ネフローゼ症候群は、
ごく少量のタンパク質が尿中に漏れ出る状態（微量アルブミン尿症）が
徐々に進行して発症したり、
あるいは突然発症する場合もあります。
ネフローゼ症候群は年齢にかかわりなく起こります。
小児では生後18カ月から4歳の間が最も多く、
女児より男児に多くみられます。
年齢が高くなると、
男女の差はほとんどなくなります。
尿にタンパク質が漏れ出るのに伴って（タンパク尿）、
アルブミンなど血液中の重要なタンパク質の濃度が低下し、
血液中の脂肪（脂質）が増え、
血液が固まりやすくなり、
感染症にかかりやすくなります。
血液中のアルブミン濃度が低下すると、
普通は体液が存在しない部分に浮腫が起こり、
過度のナトリウム貯留が生じます。
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2012年3月4日日曜日
腎臓病≫ 『腎炎症候群』 6
治療は、急性腎炎症候群の大半のケースには、
特定の治療法はありません。
腎機能が回復するまで、
低タンパク質低ナトリウムの食事療法を実施することが必要です。
腎臓が過剰なナトリウムと水分を排出できるように、
利尿薬が処方されます。
高血圧症があれば治療が必要です。
細菌感染が急性腎炎症候群の原因として疑われる場合でも、
腎炎は感染の1〜6週間後（平均2週間後）になって発症するため、
抗生物質は効果がありません。
ただし、
急性腎炎症候群と診断がついた時点でまだ細菌感染が持続していれば、
抗生物質療法を行います。
原因がマラリアである場合は、
抗マラリア薬が有効です。
急速進行性糸球体腎炎の場合は、
ただちに免疫抑制薬の投与を開始します。
通常、高用量のコルチコステロイド薬を静脈注射で約1週間投与し、
その後は内服薬に切り替えますが、
内服薬の服用期間は人によってさまざまです。
免疫抑制薬のシクロホスファミドを投与する場合もあります。
また、血漿交換によって血液中の抗体を取り除くこともあります。
治療が遅れると、
腎不全になって透析が必要になる可能性が高くなります。
慢性腎不全の人には腎移植を検討しますが、
移植された腎臓で急速進行性糸球体腎炎が再発することがあります。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬はしばしば、
慢性腎炎症候群の進行を遅らせます。
降圧薬を服用したりナトリウムの摂取量を減らすことにも
治療効果があると考えられます。
食事に含まれるタンパク質の量を制限するのは、
腎機能が低下する速度を遅らせるのにある程度役立ちます。
腎不全は透析または腎移植で治療するしかありません。
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腎機能が回復するまで、
低タンパク質低ナトリウムの食事療法を実施することが必要です。
腎臓が過剰なナトリウムと水分を排出できるように、
利尿薬が処方されます。
高血圧症があれば治療が必要です。
細菌感染が急性腎炎症候群の原因として疑われる場合でも、
腎炎は感染の1〜6週間後（平均2週間後）になって発症するため、
抗生物質は効果がありません。
ただし、
急性腎炎症候群と診断がついた時点でまだ細菌感染が持続していれば、
抗生物質療法を行います。
原因がマラリアである場合は、
抗マラリア薬が有効です。
急速進行性糸球体腎炎の場合は、
ただちに免疫抑制薬の投与を開始します。
通常、高用量のコルチコステロイド薬を静脈注射で約1週間投与し、
その後は内服薬に切り替えますが、
内服薬の服用期間は人によってさまざまです。
免疫抑制薬のシクロホスファミドを投与する場合もあります。
また、血漿交換によって血液中の抗体を取り除くこともあります。
治療が遅れると、
腎不全になって透析が必要になる可能性が高くなります。
慢性腎不全の人には腎移植を検討しますが、
移植された腎臓で急速進行性糸球体腎炎が再発することがあります。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬はしばしば、
慢性腎炎症候群の進行を遅らせます。
降圧薬を服用したりナトリウムの摂取量を減らすことにも
治療効果があると考えられます。
食事に含まれるタンパク質の量を制限するのは、
腎機能が低下する速度を遅らせるのにある程度役立ちます。
腎不全は透析または腎移植で治療するしかありません。
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膜・強膜病気！ 『結膜・良性腫瘍』
結膜にできる良性腫瘍（非癌性の腫瘍）として、
瞼裂斑（けんれつはん）と翼状片の2つがよくみられます。
いずれも高齢者に多く、眼が長年紫外線にさらされたために起こると考えられています。
見た目に特徴のある腫瘍なので診断はすぐにつきます。
瞼裂斑は盛り上がった黄白色の腫瘍で、角膜の隣にできますが、
角膜の上に広がることはありません。
見た目の問題はあるものの、
普通は深刻な症状を起こすものではないので切除する必要はありません。
翼状片は結膜にできる同様の肉質腫瘍で、
角膜のすぐ近くにできてその上にまで広がります。
ほとんどの翼状片では特に症状が現れませんが、
ときにはかゆみや痛み、
あるいは角膜の変形を引き起こして視力に影響することがあります。
かゆみや痛みを軽減し、
視力への影響を防ぐため切除することもあります。
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瞼裂斑は盛り上がった黄白色の腫瘍で、角膜の隣にできますが、
角膜の上に広がることはありません。
見た目の問題はあるものの、
普通は深刻な症状を起こすものではないので切除する必要はありません。
翼状片は結膜にできる同様の肉質腫瘍で、
角膜のすぐ近くにできてその上にまで広がります。
ほとんどの翼状片では特に症状が現れませんが、
ときにはかゆみや痛み、
あるいは角膜の変形を引き起こして視力に影響することがあります。
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