溢流性尿失禁のうち、
前立腺肥大などによる閉塞が原因の場合は、
通常は手術が必要です。
肥大した前立腺の一部または全部を摘出します。
フィナステリドという薬を数カ月間服用すると、
前立腺を小さくしたり肥大するのを止めることができ、
手術を避けたり遅らせることができます。
テラゾシンやタムスロシンなど括約筋を弛緩させる薬もかなり有効です。
膀胱の筋肉の収縮が弱いために溢流性尿失禁が起こる場合には、
薬はあまり役に立ちません。
膀胱があるあたりの下腹部を手で静かに押して圧力を加える方法が役に立ち、
特に、
排尿はできるが膀胱を完全に空にできない場合に有効です。
場合によっては、
カテーテルを膀胱に挿入して膀胱から尿を出し、
再発性の感染症や腎臓への損傷などの合併症を防ぐ必要があります。
カテーテルは長期間留置するか、
1日に数回の挿入と抜去を行って使います。
機能性尿失禁の治療では、
だれかが手助けして定期的に排尿させる必要があります。
たとえば、
3〜4時間おきなど間隔を決めて排尿するように促し、
失禁する前に膀胱が空になるようにします。
うつ状態が要因としてかかわっている場合には、
その治療が必要です。
下着やパッドの使用も有効ですが、
必要以上にそれらに頼らないようにすべきです。
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2013年1月31日木曜日
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