慢性肝炎 Ⅲ

慢性肝炎の治療は、進行性のC型肝炎に感染している患者には、抗ウイルス薬のインターフェロン‐アルファとリバビリンの併用療法が最も多く行われています。

この併用療法は炎症の進行を止める効果があります。

ただし、治療を中止すると再発しやすく、成功率は全体の30〜40％に過ぎません。副作用もよくみられます。

B型肝炎ではインターフェロン‐アルファやラミブジンによる治療で効果がみられることがあります。


特定の薬が肝炎の原因とみられる場合は、薬の使用を中止すると肝炎が治ることがあります。


自己免疫性肝炎の治療にはコルチコステロイド薬を使用し、アザチオプリンを併用することもあります。


これらの薬物は炎症を抑え、症状を和らげ、長期的な生存率を改善する効果があります。


こうした治療を行っていても、肝臓の瘢痕形成と線維化は徐々に進むことがあります。


治療を中止すれば炎症が再発するため、多くの人は生涯にわたって薬を服用し続けることになります。


慢性肝炎の原因や種類にかかわらず、腹腔内への体液の貯留（腹水）や脳の機能障害（肝性脳症）などの合併症があれば治療が必要です。


重症の肝不全では肝臓移植を行うことも考慮されます。


ただしB型肝炎に感染している場合は、移植された肝臓でも早期に重度の再発が起こりやすいため、一般には移植の対象外となります。


C型肝炎でも移植された肝臓での再発はほぼ必ず起こりますが、症状は軽いことが多いため、長期間生存する可能性が高くなります。




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