2018年6月19日火曜日

心臓・血管>>心不全 予防 治療Ⅺ

心臓・血管>>心不全 予防 治療Ⅺ

終末期のケア:
 心不全患者の多くが何年も生き続けることができるとはいえ、
70%もの人が10年以内に死亡します。
患者の余命は、
心不全の重症度や、
原因疾患が特定できたかどうか、
行われた治療法などによって異なります。
軽度の心不全では約半数が少なくとも10年は生きることができ、
重度の心不全では約半数が少なくとも2年は生きることができます。
慢性心不全の人では結局、
生活の質が低下し、
有効かもしれないさらなる治療法の実施が制限されることがあります。
特に高齢者に対し、
心臓移植は実施できません。
結局、延命を試みるよりも患者が快適な状態を保つことの方がより重要になってきます。
患者や家族も治療方針の決定に参加する必要があります。
思いやりのあるケアを行い、
できるだけ症状を和らげ、
患者の尊厳を守るためにできることはたくさんあります。
心不全では、症状が悪化しなくても、
突然予期せず死亡することがあります。
したがって、心不全の人はできるかぎり、
自分自身の意思決定ができなくなった場合に備えて、
その場合にどのようなケアを望むかについて、
事前指示書(アドバンス・ディレクティブ))を用意しておくべきです。
また、ときには見直したり書き直すことも重要です。





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