2012年1月6日金曜日

リンパ腫!『非ホジキンリンパ腫』 ③

非ホジキンリンパ腫 診断 分類


腫大したリンパ節の組織を採取して調べ、ホジキン病などリンパ節が腫大する他の疾患と判別し、


非ホジキンリンパ腫の診断を確定します。


非ホジキンリンパ腫には20種類以上があり、進行の遅いもの(低悪性度)、


進行の速いもの(中悪性度)、


きわめて進行の速いもの(高悪性度)という3つに大きく分類されます。


低悪性度リンパ腫は、治療を受けなくても長期間生存できるリンパ腫です。


中悪性度リンパ腫は、治療を受けずにいると数カ月しか生存できません。


高悪性度リンパ腫は、治療を受けずにいると数週間しか生存できません。


非ホジキンリンパ腫は中年から高齢にかけて多くみられる病気ですが、


小児や青年にみられることもあります。


小児や青年では、リンパ腫がより早く進行する傾向があります。









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リンパ腫!『非ホジキンリンパ腫』 ②

非ホジキンリンパ腫 症状


非ホジキンリンパ腫では、首、わきの下、足の付け根のリンパ節の腫れが最初の症状です。


痛みはありません。


胸部リンパ節が腫れると気道が圧迫され、せきや呼吸困難が起こることがあります。


腹部の深いところにあるリンパ節が腫れると、さまざまな臓器が圧迫されて、


食欲喪失、便秘、腹痛、脚の進行性浮腫(むくみ)などが起こります。


血流や骨髄の中にリンパ腫ができると、赤血球、白血球、


血小板の減少による症状がみられるようになります。


赤血球が少なくなると貧血が起こり、疲労、息切れ、皮膚が青白くなるなどの症状が出ます。


白血球が少なくなると感染を起こしやすくなります。


血小板が少なくなると、あざができやすくなったり、出血しやすくなったりします。


また、非ホジキンリンパ腫は骨髄、消化管、皮膚に浸潤することが多く、


ときに神経系にも浸潤してさまざまな症状を引き起こします。


原因不明の発熱が長く続くことがあり、病気が進行していることを示しています。


小児の場合、最初にみられる症状は貧血、発疹、筋力低下や知覚異常などの神経学的症状で、


これはリンパ腫細胞が骨髄、血液、皮膚、腸、脳、脊髄に浸潤するために起こると考えられています。


体の深い部分にあるリンパ節は腫大しやすく、部位によってさまざまな症状を起こします。


たとえば、肺の周囲に水分がたまると呼吸困難が起こります。


腸の圧迫は食欲不振や嘔吐の原因となります。リンパ管が詰まると水分が貯留し、


特に腕や脚にむくみが生じます。










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リンパ腫!『非ホジキンリンパ腫』

非ホジキンリンパ腫とは、Bリンパ球またはTリンパ球で発生する癌のうち、


ホジキン病を除くすべてのがんを指します。


非ホジキンリンパ腫には、顕微鏡ではっきりと判別でき、


細胞パターンも経過もそれぞれ異なる20種類以上の癌が含まれます。


非ホジキンリンパ腫の85%はBリンパ球のがんで、Tリンパ球の癌は15%未満です。


非ホジキンリンパ腫はホジキン病よりも多くみられ、新たに非ホジキンリンパ腫と診断され、


この数は特に高齢者と免疫機能不全の人を中心に増加しています。


臓器移植を受けた人やヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染している人は、


非ホジキンリンパ腫のリスクが高くなります。


非ホジキンリンパ腫の原因は明らかになっていませんが、


一部のまれなタイプでは、ウイルスの関与を強く示す証拠が得られています。


日本の南部とカリブ海諸島では、急速に進行するまれなタイプの非ホジキンリンパ腫がみられますが、


これはHIVと似たレトロウイルスであるHTLV-I(成人T細胞白血病ウイルスI型)


の感染が原因となっている可能性があります。


別のタイプの非ホジキンリンパ腫であるバーキットリンパ腫は、多くの場合、


EBウイルスが原因となっています。









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