消化器の病気 『潰瘍性大腸炎 続き』

潰瘍性大腸炎　診断



症状と便の検査により診断を確定します。


血液検査では貧血や、白血球数の増加、アルブミン（血液中のタンパク質）濃度の減少、


赤血球沈降速度（ESR）の上昇がみられ、これらは炎症が活発になっていることを示します。


S状結腸鏡検査（柔軟な観察用チューブを用いたS状結腸の検査）を行うと、


炎症の重症度を直接観察し、診断を確定できます。


症状がない時期でも、腸全体が正常にみえることはほとんどなく、


病理組織診でも慢性炎症が認められます。


腹部X線検査では、炎症の程度と広がりがわかります。


バリウム注腸後のX線検査や大腸内視鏡検査は、


この病気の活動期に行うと穿孔を起こすリスクがあるので、


通常は治療を開始する前には行いません。


しかし大腸全体への炎症の広がりを診断するために時期をみて、


大腸内視鏡検査を行います。






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消化器の病気 『潰瘍性大腸炎 続き』

潰瘍性大腸炎　症状



潰瘍性大腸炎の症状は再発します。突然重症の発作が起こり、激しい下痢、高熱、腹痛、腹膜炎を起こすことがあります。

このような再発の間は、重態になります。

より多いのは徐々に始まる再発で、便意が切迫するようになり、下腹部が軽くけいれんして、便には血と粘液が混じります。

再発は数日から数週間にわたって続き、いつでも再発する可能性があります。

炎症が直腸とS状結腸に限局している場合は、便は正常か硬く乾燥している状態になります。

しかし、排便中または排便と排便の間に、大量の赤血球と白血球を含む粘液が直腸から分泌されます。発熱などの全身症状はみられないか、あっても軽度です。

炎症が大腸の上の方へ広がると、便は軟らかくなり、1日に10～20回ほど排便します。

患者はしばしば重症の腹部けいれんに悩まされ、痛みを伴う直腸のけいれんにより便意を催します。

夜間も症状は緩和しません。

便は水っぽく、膿や血液、粘液を含んでいます。

しばしば便全体が血液と膿になることがあります。

また発熱や食欲不振が起こり、体重が減少します。




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