骨粗しょう症 予防
骨粗しょう症では一般に、治療よりも予防が有効です。
失われてしまった骨密度を回復するよりも、骨密度の低下を防ぐ方が容易だからです。
骨粗しょう症を予防するには、適量のカルシウムやビタミンDを摂取したり、
体重の負荷がかかるような運動を行ったり、一部の人では薬を服用するなどの方法で、
骨密度の維持や増加を図ります。
適量のカルシウムやビタミンDの摂取は有効な予防法で、
特に骨密度が最大となる30歳ごろより前に行うと効果的ですが、それ以降でも効果は期待できます。
1日あたりカルシウム約1500ミリグラムとビタミンD400?800単位の摂取が勧められます。
ビタミンDが強化された牛乳を約240ミリリットルのコップで2杯飲み、
バランスの良い食事をとり、ビタミンDのサプリメントを服用することが大切です。
また、多くの女性はカルシウムのサプリメントも用いる必要があります。
市販されているカルシウムのサプリメントには、ビタミンDを含むものもあります。
骨に体重の負荷を与える運動（ウオーキング、階段を上るなど）は、骨密度を増加させます。
水泳などの骨に負荷を与えない運動では、骨密度は増加しません。
平衡感覚を養う運動も、転倒による骨折を防ぐために大切です。
なお、閉経前の女性が運動選手のするような激しい運動をすると、
卵巣からのエストロゲン分泌量が抑えられ、
骨密度がやや減少してしまうという興味深い現象が知られています。
アレンドロン酸やリセドロン酸といったビスホスホネート製剤は、
骨粗しょう症を予防する治療に使用され、エストロゲンと組み合わせて服用する場合もあります。
エストロゲン補充療法は、女性が骨密度を維持するのに役立ちます。
この治療は、閉経後4?6年以内に始めると最も効果がありますが、
それ以降に始めても骨密度減少の進行を遅らせることができ、骨折するリスクは低くなります。
閉経後、エストロゲン補充療法を実施するかどうかの判断は複雑です。
それは、この治療には副作用やリスクを伴い、子宮癌（しきゅうがん）になるリスクが高くなったり、
乳癌になるリスクもわずかに高くなったりするためです。
エストロゲンとともにプロゲステロンを服用すると、
子宮癌になるリスクは減りますが、乳癌になるリスクは変わりません。
ラロキシフェンはエストロゲンと似た薬です。
骨密度減少の予防効果はエストロゲンほどではありませんが、
エストロゲンを服用したときの典型的な副作用である乳癌と子宮癌の発症リスクがありません。
この薬はエストロゲンが服用できない人や服用したくない人に使われています。
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2011年6月29日水曜日
骨粗しょう症 ！『 診断』
骨粗しょう症 診断
ちょっとした力が加わっただけで、
あるいはまったく力が入っていないのに骨折した場合には、
特に高齢の女性では骨粗しょう症を疑います。
骨密度（骨に含まれるミネラルの密度）の測定によって、
疑わしい症例の診断を確定したり、
骨折が起こる前に骨粗しょう症を発見することができます。
簡便なスクリーニング検査では、手首やかかとで骨密度を測定します。
最も有効な検査は二重エネルギーX線吸収法で、
脊椎や股関節など、
大きな骨折の起こる可能性がある部位について骨密度を測定します。
この検査は痛みを伴わず、5?15分で行えます。
骨粗しょう症のリスクの高い人や他の方法で診断がつかなかった人に行ったり、
治療効果をモニタリングするときにも役立ちます。
血液検査で、血液中のカルシウムとリンの量を調べることもあります。
治療可能な別の病気が原因となって起こる骨粗しょう症ではないことを
確かめるためにその他の検査が必要となることもあります。
原因疾患が見つかれば、続発性骨粗しょう症と診断されます。
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あるいはまったく力が入っていないのに骨折した場合には、
特に高齢の女性では骨粗しょう症を疑います。
骨密度（骨に含まれるミネラルの密度）の測定によって、
疑わしい症例の診断を確定したり、
骨折が起こる前に骨粗しょう症を発見することができます。
簡便なスクリーニング検査では、手首やかかとで骨密度を測定します。
最も有効な検査は二重エネルギーX線吸収法で、
脊椎や股関節など、
大きな骨折の起こる可能性がある部位について骨密度を測定します。
この検査は痛みを伴わず、5?15分で行えます。
骨粗しょう症のリスクの高い人や他の方法で診断がつかなかった人に行ったり、
治療効果をモニタリングするときにも役立ちます。
血液検査で、血液中のカルシウムとリンの量を調べることもあります。
治療可能な別の病気が原因となって起こる骨粗しょう症ではないことを
確かめるためにその他の検査が必要となることもあります。
原因疾患が見つかれば、続発性骨粗しょう症と診断されます。
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骨粗しょう症 ！『 症状 』
骨粗しょう症 症状
骨密度の低下は非常にゆっくりと進みます。
このため骨粗しょう症の初期には症状がなく、病気が進んでも自覚症状がまったく現れないこともあります。
骨密度が少なくなって、骨の変形や骨折が起こると、突然の強い痛み、または徐々に起こるうずくような骨の痛み、体の変形などが現れます。
腕や脚などの長骨では、骨の中央部よりもむしろ骨端（骨の付け根）部分が骨折します。
脊柱（椎骨）では、背中の中ほどから腰にかけて骨折が起こりやすくなります。
特に脊椎は、骨粗しょう症による骨折を起こしやすい部位です。
椎骨の粉砕骨折（脊椎圧迫骨折）は、骨粗しょう症のどのタイプの人にも起こります。
このような骨折を骨粗しょう症性骨折といいます。
もろくなった椎骨は自然に、またはちょっとしたけがで骨折します。慢性の背中の痛みは、このような骨折が原因で起こります。
痛みは突然に起こり、背中の一定の部分に集中して、立ったり歩いたりするとひどくなります。
その部位に圧痛がみられることもあります。
この痛みや圧痛は、数週間から数カ月後には徐々に治まってきます。
いくつかの椎骨が骨折を起こすと、異常な脊椎の弯曲（老人性円背）を来し、
強い変形に加え、筋肉の緊張やそれに伴う痛みも起こります。
これ以外の部位でも、軽い負荷や転倒によって骨折しやすくなります。
中でも股関節の骨折は特に重大で、高齢者に身体的な障害をもたらし、
自立した生活ができなくなる主要な原因となっています。
手首の骨折はコーレス骨折と呼ばれ、特に閉経後骨粗しょう症の人に多くみられます。
骨粗しょう症の人では、骨折の治癒に時間がかかります。
続きます＞＞
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骨密度の低下は非常にゆっくりと進みます。
このため骨粗しょう症の初期には症状がなく、病気が進んでも自覚症状がまったく現れないこともあります。
骨密度が少なくなって、骨の変形や骨折が起こると、突然の強い痛み、または徐々に起こるうずくような骨の痛み、体の変形などが現れます。
腕や脚などの長骨では、骨の中央部よりもむしろ骨端（骨の付け根）部分が骨折します。
脊柱（椎骨）では、背中の中ほどから腰にかけて骨折が起こりやすくなります。
特に脊椎は、骨粗しょう症による骨折を起こしやすい部位です。
椎骨の粉砕骨折（脊椎圧迫骨折）は、骨粗しょう症のどのタイプの人にも起こります。
このような骨折を骨粗しょう症性骨折といいます。
もろくなった椎骨は自然に、またはちょっとしたけがで骨折します。慢性の背中の痛みは、このような骨折が原因で起こります。
痛みは突然に起こり、背中の一定の部分に集中して、立ったり歩いたりするとひどくなります。
その部位に圧痛がみられることもあります。
この痛みや圧痛は、数週間から数カ月後には徐々に治まってきます。
いくつかの椎骨が骨折を起こすと、異常な脊椎の弯曲（老人性円背）を来し、
強い変形に加え、筋肉の緊張やそれに伴う痛みも起こります。
これ以外の部位でも、軽い負荷や転倒によって骨折しやすくなります。
中でも股関節の骨折は特に重大で、高齢者に身体的な障害をもたらし、
自立した生活ができなくなる主要な原因となっています。
手首の骨折はコーレス骨折と呼ばれ、特に閉経後骨粗しょう症の人に多くみられます。
骨粗しょう症の人では、骨折の治癒に時間がかかります。
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