目の病気！『眼の症状』 ②

視力の異常


視力の異常には視力喪失、視覚のゆがみなどがあります。


視力喪失: 視力喪失とは、ものが完全にまたはほとんど見えなくなった状態です。


つまり視力喪失には、

(1)まったく何も見えない場合、

(2)明るいか暗いかの識別だけができる場合、

(3)ものの形がぼんやり見える場合―があります。


視力喪失では、視野の一部が失われることもあれば全部が失われることもあり、


また片眼の場合と両眼に起こる場合があります。


一時的な症状である場合も、永続的な場合もあります。


本人が視力の異常にどの段階で気づくかは、視力喪失のタイプや進行する速さなどに左右されます。


すぐに気づくケースもあれば、しばらくの間、気づかずにいるケースもあり、


交通事故などがきっかけで徹底的な視力検査を受けて視力喪失が発見される場合もあります。


完全な視力喪失は、片眼だけに起こることも両眼に起こることもあります。


原因として多いのは網膜への血流障害、糖尿病、視神経の病気、緑内障などです。


熱帯地域では、トラコーマのような感染症が原因になることもあります。


視力喪失には、視野の一部だけが失われるタイプも多くあります。


脳卒中を起こした人で、


視野の片側が完全に失われてももう一方の側はまったく正常という人もいます。


脳下垂体（大脳の下にあり、視交差の後ろに位置する）に腫瘍（しゅよう）がある人では、


視野の端の方ではものが見えず、中心部だけは正常に見える人がいます（トンネル視）。


片頭痛患者では、頭痛が起こる前に一時的に（通常は20分程度）視力異常が生じて、


視線より上、下、右、あるいは左の領域が見えなくなる人がいます。


黄斑変性では、自分が直接見つめているものが見えなくなりますが、


周辺の視野ではものを見ることができます（「眼の端」ではものが見える）。


糖尿病網膜症や高血圧網膜症など網膜に損傷を与える病気もたくさんあり、


その結果、視野の一部が不規則な形で欠損することもあります。


緑内障を治療しないでいると、周辺視野の一部欠損やトンネル視などが生じ、


そのままにしておくといずれは完全に失明します。


視覚のゆがみ: 視覚のゆがみとは、ものがはっきりと正確に見えなくなることをいいます。


症状としては、屈折異常、奥行き感覚の欠如、複視、


光の周囲にぎらつき（グレア）やにじみ（ハロ）が見える、


明滅する光や閃光が見える、飛蚊症―などがあります。


また、色覚異常もこれに含まれます。


屈折異常が起こると、ものがぼんやりとしか見えず、焦点が合いません。


屈折異常は、角膜や水晶体の形と眼の軸の長さが合っていないために起こります。


遠くのものだけがぼやけて見える場合は、近視といいます。


逆に近くのものだけがぼやけて見える場合は、遠視といいます。


中年期にさしかかると、近くに焦点を合わせにくくなってきます（老視）。


老視は、若いころの視力の良しあしには関係なく、だれにでも起こります。










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目の病気！『眼の症状』

眼の症状には、(1)視力の異常、(2)眼の外観の変化、(3)眼の感覚の変化―などがあります。


眼にこれらの症状が出た場合は眼そのものに原因があることが多いのですが、


眼以外の病気による場合もあり、特に脳の病気によるケースがかなりあります。


体のさまざまな器官に影響を与える病気の症状の1つとして眼に症状が出ることもあります。


眼に何らかの症状が出た場合は、かかりつけの医師の診察を受ける必要があります。


多くの眼の病気はその初期段階では自覚症状がほとんどありません。


したがって、眼科医やオプトメトリストによる定期的な検査を1～2年に1回程度


（眼の状態によってはもう少し頻繁に行う方がよい）受けるべきです。


眼や視力に異常を感じた場合は、どの部位にどのような異常を感じるか、


それがどの程度の期間続いているかを診察時に伝えます。


その上で訴えに応じた眼の検査が行われますが、場合によっては眼以外の検査も行われます。











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脾臓の病気！『脾臓破裂』 ③

脾臓破裂 診断 治療


症状が脾臓破裂以外の原因によるものかどうかを判定するため、腹部X線検査を行います。


放射性物質を使った画像検査で血流をたどって出血の有無を確認したり、


腹腔内の体液を針で吸引して腹腔内の出血を調べることもあります。


脾臓破裂が強く疑われる場合は、緊急手術を行って、致死的な出血を未然に防ぎます。


このような場合、通常は手術で脾臓全部を除去しますが、


破裂範囲が小さい場合は修復できることもあります。


脾臓摘出の実施前後には、感染を防ぐための特別な注意が必要です。


たとえば、可能であれば、手術前には肺炎球菌に対する予防接種を行います。


手術後は、毎年インフルエンザの予防注射を受けることが推奨されます。


特定の健康状態にある人、特に鎌状赤血球症や癌など命にかかわる感染症










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