2016年2月3日水曜日
消化器≫≫消化器系腫瘍≫≫大腸癌 経過 治療Ⅰ
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結腸癌は、
転移する前に早期に腫瘍を切除できれば完治する可能性があります。
結腸粘膜に深く入りこみ結腸壁へ達している癌は、
確認できなくてもしばしば転移しています。
主な治療は手術で、
およそ70%の患者が治癒しています。
ほとんどの結腸癌では、
癌に侵された部位とその周囲のリンパ節を摘出して、
残った正常な腸を再びつなぎます。
癌が大腸壁を穿孔(せんこう)している場合や非常に限られた周囲のリンパ節に転移がある場合は。
手術で目に見える癌をすべて摘出した後に化学療法を行うと、
生存期間が長くなります。
しかしその治癒効果はあまり期待できません。
直腸癌の治療では、
肛門からの位置と直腸壁への深達度に応じて、
さまざまな手術法があります。
直腸と肛門を全摘出する場合は、
永久的な人工肛門形成術を行います。
大腸と腹壁の間に便を排泄するための人工的な開口部をつくります。
これによって大腸の内容物(便)は腹壁を通して人工肛門バッグへ入ります。
できれば直腸の切除を必要最小限にして、
癌を摘出した直腸の先端部と正常な肛門を残しておきます。
その後、
直腸端と結腸端を再びつなぎます。
直腸癌が直腸壁を穿孔していた場合や非常に限られた周囲のリンパ節に転移がある場合は。
手術で目に見える癌をすべて摘出した後に化学療法を行うと、
生存期間を延ばせる可能性があります。
また癌を切除した後に放射線療法を行うと、
残存腫瘍の増殖を抑え、
再発を遅らせて生存期間を延ばすことも期待できます。
癌が結腸や直腸からリンパ節、
腹腔粘膜、
他の臓器へ転移している場合は手術だけでは完治しません。
こういうケースでは、
一般的に生存期間はわずか7カ月ほどです。
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