2012年6月23日土曜日

うつ病・躁病!『躁病』 Ⅲ

躁病 治療

うつ病と違って、躁病は治療をしなくても突然治まり、


症状の持続期間もおおむね短く、


2~3週間から数カ月程度しか続きません。


躁病は医学的にも社会的にも緊急を要する状態のため、


あらゆる手を尽くして入院させ、治療を行う必要があります。


リチウムには躁病の症状を軽減する働きがあります。


リチウムは効果が出はじめるまでに4~10日かかるため、


ハロペリドールなど即効性のある薬を併用して、


興奮した思考や行動をコントロールします。


ただし、ハロペリドールは筋肉のこわばりや異常な動きを引き起こします。


このためハロペリドールを少量投与し、


ベンゾジアゼピン系の薬


(ロラゼパム、クロナゼパムなど)


でハロペリドールの抗躁作用を強化するとともに副作用を軽減します。


通常、ハロペリドールは約1週間で投与を中止します。


躁病・躁状態の原因となる身体的要因


薬物の副作用

アンフェタミン類  抗うつ薬(大半)  抗うつ薬からの離脱 ブロモクリプチン
 コカイン  コルチコステロイド薬  レボドパ  メチルフェニデート


感染症

 エイズ 脳炎 インフルエンザ 梅毒(晩期)


ホルモンの病気

 甲状腺ホルモンの過剰


結合組織の病気

 全身性エリテマトーデス


神経の病気

 脳腫瘍  頭部外傷


ハンチントン病

 多発性硬化症  脳卒中 シデナム舞踏病 側頭葉てんかん
























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